Belgyógyászat

Aktualizálta az Amerikai Endokrin Társaság a 2006-ban kiadott, a felnőttkori növekedésihormon-hiány (GHD) kivizsgálásáról és terápiájáról szóló klinikai irányelveit. A vizsgálati munkacsoportban az Amerikai Endokrin Társaság Klinikai irányelvek Albizottsága által kiválasztott elnök, négy szakértő, egy metodológiában jártas személy és egy orvos-író vett részt.

Akut myocardialis infarktust követően körülbelül 5-7%-ban alakul ki kardiogén sokk. A szívinfarktus okozta akut szívelégtelenség esetén - a pumpafunkció zavara miatt - a perifériás szöveti perfúzió kórosan lecsökken. Súlyos, életveszélyes állapot, azonnali beavatkozást igényel, mert többszervi elégtelenséghez, halálhoz vezet.

Az ókori görögök már megalkották a diabetes mellitus fogalmát, a fokozott mennyiségű, édes vizeletet ürítő betegeket érintő megbetegedésről szóltak így. Bár akkor még nem tudták az okát, de a diabetes esetén a szervezet szénhidrát anyagcseréje borul fel, vagy a hasnyálmirigy inzulin termelésének részleges vagy teljes hiánya vagy az inzulin felhasználásának elégtelensége miatt. Ez vezet a vizelet glükózürítésének fokozódásához, ami következményes vizeletmennyiség ürítésével jár. Ez okozza aztán a fokozott folyadékforgalmat, ami legtöbbször feltűnik a betegeknek vagy a velük együtt élőknek.

Ezekkel a nem éppen hízelgő szavakkal jellemezte az orvostársait a 2011-es Kanadai Kardiovasculáris Kongresszus egyik előadója Dr. Brian McCrindle, a torontói Beteg Gyerekek Kórházának gyermekkardiológusa.

Az első leírt allergiás kórkép a darázsméreg allergiáról szól. Feltehetően az ókori egyiptomiak (i.e. 3000 körül) ugyanúgy meglepődtek, amikor Menes fáraó halálának okát allergiának véleményezték, mint korunk embere, amikor például a férfiak saját ondójukkal szembeni allergiájáról vagy víz okozta csalánkiütésekről beszélünk.

A gyermekkori húgyúti fertőzésekre vonatkozó Amerikai Gyermekgyógyász Társaság (AAP) által kidolgozott klinikai gyakorlati irányelveket ismertette a cikk első része. Jelen tanulmány az ehhez kapcsolódó kiegészítő klinikai kérdéseket ismerteti.

Az amiodarone az egyik leggyakrabban használt antiaritmiás szer. Számos mellékhatással bír, beleértve a pajzsmirigy (pm) diszfunkciót. Az amiodarone egyaránt okozhat hyper- és hypofunkciót.

Az ún. SHIFT (Systolic Heart Failure Treatment with the If inhibitor Ivabradine Trial) tanulmány első eredményeit a tavalyi Stockholmi ESC Kongresszuson prezentálták, az idein további kedvező hatásairól számoltak be krónikus szívelégtelenség esetén.

Az Egészségügyi Világszervezet, a WHO október 2-át a sztómások világnapjává nyilvánította, azzal a céllal, hogy világszerte felhívja a közvélemény figyelmét a stomások, a bél- és vesevezeték-kivezetéssel élők gondjaira. Magyarországon viszonylag keveset foglalkoznak a problémáikkal, ugyanakkor az utóbbi években a magyar tömegtájékoztatási eszközök is egyre többet foglalkoznak ezekkel a hátrányos helyzetű betegekkel.

A Hypothyreodismus veszélye terhességben című közleményben olvashattuk, hogy a szubklinikus hypothyreosis csakúgy, mint a manifesztálódott hypothyreosis és hyperthyreosis a terhesség során az anyára és magzatra egyaránt kockázatot jelent. Az American Thyroid Association új diagnosztikus és terápiás irányelvei 76 specifikus ajánlást tartalmaznak ezen esetekre vonatkozólag.

A terhesség alatti hypothyreoidismus veszélyes mind a szülő nő, mind a magzat egészségére és a születendő gyermek jövőbeli intellektuális fejlődésére vonatkozóan is, utalva az Amerikai Thyroid Társaság (American Thyroid Association - ATA) új, a Thyroidban július 25-én online publikált irányelveire. Az új ajánlások a pajzsmirigy megbetegedés terhesség és a postpartum időszak alatti diagnózisára és menedzsmentjére vonatkoznak.

A Halmos Tamás-Kautzky László–Suba Ilona szerzőhármas könyve mind a mai napig az egyetlen magyar nyelvű összefoglaló munka a metabolikus szindróma témájáról. A monográfiát igen nagy haszonnal forgathatják a háziorvosok, de a szindróma összetettsége miatt tanulságos olvasmány lehet minden gyakorló orvosnak.

A Technosphere inhalatív inzulinnal kapcsolatos - a cikksorozat első részében részletezett - két tanulmány eredményei alapján a TI „készen áll arra”, hogy mint új gyógyszert törzskönyvezzék. Mindaddig azonban, míg ez a folyamat zajlik, fontos kérdés az, hogy a betegek alkalmazzák-e majd. Az előzőekben említett harmadik tanulmányt épp ezért a betegelégedettség megállapítására irányították.