Gasztroenterológia

A 2017-2020 közötti Nemzeti Egészségügyi és Táplálkozási Felmérés (National Health and Nutrition Examination Survey) adatai alapján készült, 5981 amerikai felnőttet vizsgáló keresztmetszeti tanulmányban a nőknél a férfiakhoz képest nagyobb volt a klinikailag jelentős májfibrózis kialakulásának valószínűsége a körkörös elhízás, a glükóz intolerancia, valamint több kardiometabolikus kockázati tényező együttes jelenléte esetén. Ezek az eredmények arra utalnak, hogy a több kardiometabolikus kockázati tényezővel küzdő nők esetében aránytalanul magasabb a májfibrózis kockázata, ami alátámasztja a nemekhez igazodó szűrési és megelőzési stratégiák szükségességét.

A krónikus gasztroduodenális rendellenességek nagyon gyakoriak és heterogén kórélettani folyamatokkal járnak. Az autonóm diszfunkció hozzájárulhat ezekhez, de relatív szerepe a megbetegedés patológiájában és tüneteiben nem egyértelmű. Ez a tanulmány multimodális vizsgálatok segítségével kívánta tisztázni az autonóm diszfunkció szerepét a gasztroduodenális rendellenességek, illetve a tüneti összefüggések terén, feltételezve, hogy különálló betegség-alcsoportokat fog feltárni.

Ez a tanulmány egy fiatal olasz felnőttekből álló kohorszban vizsgálta az úgynevezett Róma IV kritériumoknak megfelelő, irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő egyének körében az önbevallás alapján megállapított, nem cöliákiás gluténérzékenység előfordulási gyakoriságát.

Az FDA jóváhagyta az első hordható elektromos eszközt – az Optune Pax (Novocure) – a helyi előrehaladott hasnyálmirigydagantban szenvedő betegek számára, a gemcitabine és a nab-paclitaxel kombinációjával. Az Optune Pax váltakozó elektromos mezőket, úgynevezett tumorkezelő mezőket (TTFields) juttat a hasüregbe. A TTFields a daganatos sejtekre jellemző gyors sejtosztódást zavarja meg, ami a sejtek elhalásához vezet. A svájci székhelyű gyártó, a Novocure szerint ez az első jóváhagyás közel 30 év óta a helyi előrehaladott hasnyálmirigyrák kezelésére.

Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) farmakovigilanciai kockázatértékelő bizottsága (PRAC) azt javasolta, hogy vonják ki az EU piacáról a levamizolt tartalmazó gyógyszereket, mivel azok előnyei már nem haladják meg a kockázatokat a felnőttek és gyermekek parazitaféreg-fertőzéseinek kezelésében.

Azoknál a személyeknél, akiknél metabolikus diszfunkcióval társult steatózisos májbetegség (MASLD) és elhízás is fennáll, a bariatrikus beavatkozás megakadályozhatja a májbetegség olyan mértékű előrehaladását, amely májátültetést tesz szükségessé; azoknál a betegeknél pedig, akiknek valóban szükségük van átültetésre, megakadályozhatja a májbetegség kiújulását. A siker kulcsa annak meghatározása, hogy mely betegek számára előnyös ez az intervenció, és a beavatkozás mely típusa, illetve időzítése jöhet szóba.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend és az erőnléti edzés kombinációja jelentős súlycsökkenést eredményezett japán résztvevőknél, a genetikai kockázatot leíró pontszámtól függetlenül (Genetic risk score=GRS). A GRS-t, a kiindulási BMI-t és a testzsírszázalékot integráló hatékonysági pontszám pontosabban képes megjósolni a rövid távú súlycsökkenés eredményeit, mint a GRS önmagában.

A cöliákia (CeD) diagnózisakor jelentkező riasztó tünetek súlyosabb betegséget jeleznek, de hosszú távú következményeik továbbra is tisztázatlanok. Egy vizsgálat során a diagnóziskor jelentkező riasztó tünetek előfordulási gyakoriságát és azok összefüggését értékelték.

A hasnyálmirigyrák világszerte az egyik legmagasabb mortalitású daganat fajta, a betegek mindössze 13%-a éli túl a diagnózis felállítását követő 5 évet. Ennek egyik fő oka, hogy a sárgasághoz hasonló tünetek gyakran csak akkor jelentkeznek, amikor a betegség már előrehaladott stádiumban van, és a kezelési lehetőségek korlátozottak.

Egy kínai multidiszciplináris orvoscsapat végrehajtotta a világ első sikeres génmódosított sertésmáj-xenotranszplantációját élő emberen. A máj 38 napig működött és táplálta a beteget, kilökődésre utaló jelek nélkül. A betegnél azonban a xenotranszplantációval összefüggő trombózisos mikroangiopátia (xTMA) jelentkezett, ami a graft reszekcióját tette szükségessé, a műtét utáni 171. napon pedig a beteg elhunyt.

A spontán bakteriális peritonitis (SBP) elsődleges profilaxisára vonatkozó bizonyítékok gyengék, és jelenleg aggodalomra ad okot a kinolonrezisztens baktériumok szelekciója. Egy tanulmány olyan randomizált, kettős vak, placebo (PBO) kontrollált vizsgálat eredményeit mutatja be, amelynek célja annak értékelése volt, hogy a rifaximin (RFX) kedvező hatással van-e a súlyos, ascitessel járó cirrózisban szenvedő betegek 12 hónapos túlélésére.

Mind a divertikulózis, mind a divertikulitisz rendkívül gyakori megbetegedés. Becslések szerint a 80 éves vagy annál idősebb, kolonoszkópián átesett emberek több mint 70%-a szenved divertikulózisban. Közülük körülbelül 4% divertikulitiszben is megbetegedik élete során, és ezeknek az eseteknek körülbelül 15%-a lesz komplikált eset.

A nem szabályozott kannabidiol (CBD) termékek széleskörű használata a fogyasztók körében biztonságossági aggályokat vet fel. A CBD-vel kapcsolatos legtöbb kutatás a vényköteles CBD-t alkalmazó betegek által szedett, viszonylag nagy dózisokat vizsgálta. Alacsonyabb dózisok esetén korlátozott adatok állnak rendelkezésre a biztonságossággal kapcsolatban.