Gasztroenterológia

Hasnyálmirigyrák: kit szűrjünk?

A hasnyálmirigyrák világszerte az egyik legmagasabb mortalitású daganat fajta, a betegek mindössze 13%-a éli túl a diagnózis felállítását követő 5 évet. Ennek egyik fő oka, hogy a sárgasághoz hasonló tünetek gyakran csak akkor jelentkeznek, amikor a betegség már előrehaladott stádiumban van, és a kezelési lehetőségek korlátozottak.

Ígéretes az első, élő betegen elvégzett sertésmáj-átültetés

Egy kínai multidiszciplináris orvoscsapat végrehajtotta a világ első sikeres génmódosított sertésmáj-xenotranszplantációját élő emberen. A máj 38 napig működött és táplálta a beteget, kilökődésre utaló jelek nélkül. A betegnél azonban a xenotranszplantációval összefüggő trombózisos mikroangiopátia (xTMA) jelentkezett, ami a graft reszekcióját tette szükségessé, a műtét utáni 171. napon pedig a beteg elhunyt.

A rifaximin hatása súlyos májcirrózisban

A spontán bakteriális peritonitis (SBP) elsődleges profilaxisára vonatkozó bizonyítékok gyengék, és jelenleg aggodalomra ad okot a kinolonrezisztens baktériumok szelekciója. Egy tanulmány olyan randomizált, kettős vak, placebo (PBO) kontrollált vizsgálat eredményeit mutatja be, amelynek célja annak értékelése volt, hogy a rifaximin (RFX) kedvező hatással van-e a súlyos, ascitessel járó cirrózisban szenvedő betegek 12 hónapos túlélésére.

A divertikuláris betegségek kockázata és a korszerű ellátásuk

Mind a divertikulózis, mind a divertikulitisz rendkívül gyakori megbetegedés. Becslések szerint a 80 éves vagy annál idősebb, kolonoszkópián átesett emberek több mint 70%-a szenved divertikulózisban. Közülük körülbelül 4% divertikulitiszben is megbetegedik élete során, és ezeknek az eseteknek körülbelül 15%-a lesz komplikált eset.

A cannabidiol és a májenzim-szint emelkedés?

A nem szabályozott kannabidiol (CBD) termékek széleskörű használata a fogyasztók körében biztonságossági aggályokat vet fel. A CBD-vel kapcsolatos legtöbb kutatás a vényköteles CBD-t alkalmazó betegek által szedett, viszonylag nagy dózisokat vizsgálta. Alacsonyabb dózisok esetén korlátozott adatok állnak rendelkezésre a biztonságossággal kapcsolatban.

Pancreatobiliáris szövődmények vizsgálata sludge és mikrolithiázisos pancreatitis után?

Az epeúti pancreatitis kiújulásának megelőzése érdekében az epehólyag laparoszkópos eltávolítása javasolt, de sludge képződés és a mikrokövesedés által kiváltott akut pancreatitis (AP) esetén korlátozott mennyiségű bizonyíték áll rendelkezésre. Egy vizsgálat célja az volt, hogy összehasonlítsa a sludge / mikrokövesedés okozta AP-ben, illetve az epekő okozta AP-ben szenvedő betegeknél a kiújulás mintázatát és kockázati tényezőit.

Dohányzás és bélvérzés

A nem varixos felső gasztrointesztinális vérzés (NVUGIB) gyakori oka a kórházi felvételnek, ami egyben jelentős morbiditással és egészségügyi költségekkel jár. Míg a nem endoszkópos prognosztikai pontszámok segítenek a kockázat felmérésében, korlátozott adatok állnak rendelkezésre a 30 napos újrafelvételt befolyásoló tényezőkről. A cigarettázás szerepet játszik különböző gasztrointesztinális (GI) rendellenességekben, de a NVUGIB kiújulásában betöltött szerepe továbbra is tisztázatlan.

Átgondolt testmozgás vastagbéldaganat kemoterápiája után

Preklinikai, illetve megfigyeléses vizsgálatok arra utalnak, hogy a testmozgás javíthatja a daganatos megbetegedések kimenetelét. Az 1. szintű, egyértelmű bizonyítékok azonban hiányoznak. 55 egészségügyi központban végzett 3. fázisú, randomizált vizsgálatban a reszekált vastagbéldaganatban szenvedő, adjuváns kemoterápián átesett betegeket arra jelölték ki, hogy 3 éven keresztül részt vegyenek egy strukturált edzésprogramban (mozgás fókuszú csoport), vagy csak egészségneveléssel összefüggő tájékoztató anyagokat kapjanak (egészségnevelési csoport). Az elsődleges célkitűzés a betegségmentes túlélés volt.

A nápolyi gyermekkori ételallergia pontszám (NAPFA-score) gyakorlati alkalmazása

Az ételallergia az egyik leggyakoribb krónikus betegség a gyermekek körében. Az ételallergia kései diagnosztizálása és annak hibái releváns problémát jelentenek a klinikai gyakorlatban. Az ételallergia diagnosztizálásához nagy szükség van nem invazív és hozzáférhető eszközökre. A vizsgálat célja egy könnyen használható klinikai pontszám kifejlesztése volt, ami megkönnyíti a nápolyi gyermekkori ételallergia diagnosztikai megközelítését (NAPFA-pontszám).

Az Oropouche-vírusfertőzés klinikai megjelenése: szisztematikus áttekintés és metaanalízis

Az Oropouche (OROV) fertőzések előfordulásának és földrajzi terjedésének közelmúltbeli, ugrásszerű növekedése egyre nagyobb veszélyt jelent a globális közegészségügyre nézve. Az OROV-fertőzés klinikai tüneteit feltáró tanulmányok azonban továbbra is rendkívül korlátozottak. Ennek feltárása érdekében egy felmérés számos elektronikus adatbázisban keresett 2024. június 17-ig közzétett OROV-tanulmányokat, köztük a MEDLINE, EMBASE, SCOPUS és a Cochrane Library adatbázisokban.

Az YKL-40 és daganatkockázat korai 2-es típusú cukorbetegségben

Egy vizsgálat során 11.346 újonnan 2-es típusú cukorbetegséggel diagnosztizált személyből álló kohorszot követtek nyomon 14 éven keresztül. Az YKL-40 (ami egy chitinase-3-szerű protein vagy humán porc glycoprotein, ami szekretálódik/expresszálódik különböző sejttípusok – makrofágok, chondrocyták, fibroblast-szerű synovialis sejtek és vascularis simaizomsejtek- által) szinteket (n = 9010) öt percentilisbe sorolták (0-33%, 34-66%, 67-90%, 91-95% és 96-100%), az összehasonlításhoz pedig folyamatosan elemezték az YKL-40 és a CRP kiindulási értékét (n = 9644) (1 SD log-emelkedésenként). A Cox-regressziós modellek értékelték az elhízással összefüggő, a gyomor-bélrendszeri, a máj-, a hasnyálmirigy-, a vastagbél-, a hólyag- és a tüdőrákkal, valamint a reproduktív szervek daganataival való összefüggéseket.