Gasztroenterológia

Az FDA jóváhagyta az első hordható elektromos eszközt – az Optune Pax (Novocure) – a helyi előrehaladott hasnyálmirigydagantban szenvedő betegek számára, a gemcitabine és a nab-paclitaxel kombinációjával. Az Optune Pax váltakozó elektromos mezőket, úgynevezett tumorkezelő mezőket (TTFields) juttat a hasüregbe. A TTFields a daganatos sejtekre jellemző gyors sejtosztódást zavarja meg, ami a sejtek elhalásához vezet. A svájci székhelyű gyártó, a Novocure szerint ez az első jóváhagyás közel 30 év óta a helyi előrehaladott hasnyálmirigyrák kezelésére.

Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) farmakovigilanciai kockázatértékelő bizottsága (PRAC) azt javasolta, hogy vonják ki az EU piacáról a levamizolt tartalmazó gyógyszereket, mivel azok előnyei már nem haladják meg a kockázatokat a felnőttek és gyermekek parazitaféreg-fertőzéseinek kezelésében.

Azoknál a személyeknél, akiknél metabolikus diszfunkcióval társult steatózisos májbetegség (MASLD) és elhízás is fennáll, a bariatrikus beavatkozás megakadályozhatja a májbetegség olyan mértékű előrehaladását, amely májátültetést tesz szükségessé; azoknál a betegeknél pedig, akiknek valóban szükségük van átültetésre, megakadályozhatja a májbetegség kiújulását. A siker kulcsa annak meghatározása, hogy mely betegek számára előnyös ez az intervenció, és a beavatkozás mely típusa, illetve időzítése jöhet szóba.

Az alacsony szénhidráttartalmú étrend és az erőnléti edzés kombinációja jelentős súlycsökkenést eredményezett japán résztvevőknél, a genetikai kockázatot leíró pontszámtól függetlenül (Genetic risk score=GRS). A GRS-t, a kiindulási BMI-t és a testzsírszázalékot integráló hatékonysági pontszám pontosabban képes megjósolni a rövid távú súlycsökkenés eredményeit, mint a GRS önmagában.

A cöliákia (CeD) diagnózisakor jelentkező riasztó tünetek súlyosabb betegséget jeleznek, de hosszú távú következményeik továbbra is tisztázatlanok. Egy vizsgálat során a diagnóziskor jelentkező riasztó tünetek előfordulási gyakoriságát és azok összefüggését értékelték.

A hasnyálmirigyrák világszerte az egyik legmagasabb mortalitású daganat fajta, a betegek mindössze 13%-a éli túl a diagnózis felállítását követő 5 évet. Ennek egyik fő oka, hogy a sárgasághoz hasonló tünetek gyakran csak akkor jelentkeznek, amikor a betegség már előrehaladott stádiumban van, és a kezelési lehetőségek korlátozottak.

Egy kínai multidiszciplináris orvoscsapat végrehajtotta a világ első sikeres génmódosított sertésmáj-xenotranszplantációját élő emberen. A máj 38 napig működött és táplálta a beteget, kilökődésre utaló jelek nélkül. A betegnél azonban a xenotranszplantációval összefüggő trombózisos mikroangiopátia (xTMA) jelentkezett, ami a graft reszekcióját tette szükségessé, a műtét utáni 171. napon pedig a beteg elhunyt.

A spontán bakteriális peritonitis (SBP) elsődleges profilaxisára vonatkozó bizonyítékok gyengék, és jelenleg aggodalomra ad okot a kinolonrezisztens baktériumok szelekciója. Egy tanulmány olyan randomizált, kettős vak, placebo (PBO) kontrollált vizsgálat eredményeit mutatja be, amelynek célja annak értékelése volt, hogy a rifaximin (RFX) kedvező hatással van-e a súlyos, ascitessel járó cirrózisban szenvedő betegek 12 hónapos túlélésére.

Mind a divertikulózis, mind a divertikulitisz rendkívül gyakori megbetegedés. Becslések szerint a 80 éves vagy annál idősebb, kolonoszkópián átesett emberek több mint 70%-a szenved divertikulózisban. Közülük körülbelül 4% divertikulitiszben is megbetegedik élete során, és ezeknek az eseteknek körülbelül 15%-a lesz komplikált eset.

A nem szabályozott kannabidiol (CBD) termékek széleskörű használata a fogyasztók körében biztonságossági aggályokat vet fel. A CBD-vel kapcsolatos legtöbb kutatás a vényköteles CBD-t alkalmazó betegek által szedett, viszonylag nagy dózisokat vizsgálta. Alacsonyabb dózisok esetén korlátozott adatok állnak rendelkezésre a biztonságossággal kapcsolatban.

Azoknál a Crohn-betegeknél, akiknél a terminális ileum rezekciója történik, lényegesen nagyobb a kockázata a vastagbéldaganat (CRC) és a vastagbélpolipok kialakulásának, mint azoknál, akiknél nem végzik el a beavatkozást.

Az epeúti pancreatitis kiújulásának megelőzése érdekében az epehólyag laparoszkópos eltávolítása javasolt, de sludge képződés és a mikrokövesedés által kiváltott akut pancreatitis (AP) esetén korlátozott mennyiségű bizonyíték áll rendelkezésre. Egy vizsgálat célja az volt, hogy összehasonlítsa a sludge / mikrokövesedés okozta AP-ben, illetve az epekő okozta AP-ben szenvedő betegeknél a kiújulás mintázatát és kockázati tényezőit.

A transzabdominális ultrahang (TAUS) 85,7%-os detektálási arányt mutat cisztás hasnyálmirigy-elváltozásoknál, amit az endoszkópos ultrahang (EUS) esetében is megfigyeltek; a BMI, illetve az elváltozás mérete azonban jelentősen befolyásolta a felismerést.