Gasztroenterológia

Az 1990-ben megrendezett első Baveno konszenzus konferencia óta az ötévente sorra kerülő konferenciák átalakították a cirrózis és a portális hipertónia területét: a hangsúly a varixokból származó vérzésről átkerült egy patofiziológiai alapú keretrendszerre, ami a kockázati rétegzésre, a klinikailag jelentős portális hipertóniára (CSPH) és a dekompenzáció megelőzésére összpontosít.

A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC) új tanulmánya szerint 2024-ben világszerte mintegy 2,3 millió új daganatos megbetegedés – az összes új eset körülbelül 12%-a – volt fertőzéseknek tulajdonítható.

A krónikus májbetegségek értékelése hagyományosan a máj egészségének helyettesítő mutatóiként szolgáló biokémiai és képalkotó vizsgálati adatokra összpontosított. Ugyanakkor a hepatológiai és táplálkozástudományi szakirodalomban egyre több és egyre megbízhatóbb tanulmány bizonyítja, hogy a beteg klinikai kezelési pályája szorosan összefügg a vázizomzat állapotával és mennyiségével is. Közel 13.000 cirrózisban szenvedő beteg összesített adatai azt mutatták, hogy a szarkopénia kétszeresére növeli a halálozás kockázatát, ami aláhúzza az izomállapot független prognosztikai jelentőségét.

Az első vonalbeli kezelésre nem reagáló, funkcionális székrekedésben szenvedő betegeknél az elobixibat a prukalopridhoz képest nagyobb arányban eredményezett tartós és teljes, spontán székletürítést, emellett hatékonyabban enyhítette a tüneteket és nagyobb mértékben javította az életminőséget.

Azoknál, akiknél nem áll fenn klinikai értelemben vett májbetegség, de a májzsírosodás, a fibrózis és a májfunkciós károsodás tekintetében magas pontszámot értek el, jelentősen nő a szív- és érrendszeri megbetegedések (CVD) kialakulásának kockázata. A kutatók egy prospektív UK Biobank kohorsz adatait elemezték annak meghatározása érdekében, hogy a szubklinikai májbetegség három nem-invazív mutatója önállóan vagy együttesen összefügg-e a későbbi CVD kockázatával. A vizsgálatba összesen 318308 olyan résztvevőt vontak be, akiknél a vizsgálat kezdetén nem állt fenn klinikai értelemben vett májbetegség vagy CVD, és akiket 2006 és 2010 között toboroztak az Egyesült Királyság egész területéről. A medián életkor 57 év volt, a résztvevők 44,3%-a pedig férfi volt.

Az újonnan diagnosztizált szívelégtelenségben szenvedő betegek csupán egyharmadánál végeztek ferritin-vizsgálatot a vashiány kimutatására a diagnózis felállítását követő egy éven belül; a vizsgálat elvégzésének valószínűsége az életkor előrehaladtával, valamint bizonyos krónikus betegségek – például a cöliákia és az 1-es típusú cukorbetegség – jelenlétével nőtt.

Tíz tanulmány metaanalízise kimutatta, hogy a krónikus opioid használat és a cukorbetegség olyan kulcsfontosságú betegszintű tényezők, amelyek rontották a vastagbél-kapszula endoszkópia (CCE) eredményességét. A krónikus opioid használat mind a beavatkozás sikeres befejezésének, mind a megfelelő bélelőkészítés alacsonyabb valószínűségével járt együtt, míg a cukorbetegséget önállóan is összefüggésbe hozták a gyengébb bélelőkészítéssel.

Az irányelv bizonyítékokon alapuló ajánlásokat fogalmaz meg a sugárterápia (RT) alkalmazására a hasnyálmirigy daganat kezelésében különböző klinikai helyzetekben, többek között reszekábilis, borderline reszekábilis, lokálisan előrehaladott, áttétes, illetve tüneteket okozó megbetegedés esetén.

Fekélyes vastagbélgyulladásban (UC) szenvedő nőknél a hormonális fogamzásgátlás alkalmazása nem járt együtt az ismétlődő fellángolások fokozott kockázatával, és nem mutatott következetes összefüggést a kumulatív szisztémás gyulladásos terhelés növekedésével sem.

Arról számoltak be, hogy a másodlagos orális vankomicin-profilaxis csökkenti a Clostridioides difficile-fertőzés (CDI) kiújulásának arányát felnőtt betegeknél, de a gyermekgyógyászatban korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. Egy tanulmány azt vizsgálta, hogy a széles spektrumú antibiotikumok adagolása során alkalmazott másodlagos orális vankomicin-profilaxis (OVP) milyen hatással van a CDI előfordulásának csökkentésére daganatos betegségben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek esetében.

A michigani egészségügyi hatóságok 2026. július 22-én 7171, a cyclosporiasis-járványhoz kapcsolódó esetet jelentettek, ami 600-zal több, mint az egy héttel előtti frissítéskor. A michigani bélfertőzés-járvány az állami egészségügyi hatóság legfrissebb tájékoztatása szerint 102 kórházi kezelést eredményezett. Halálesetről nem érkezett jelentés.

Az alsó gyomor-bélrendszeri vérzéssel (LGIB) küzdő idősebb felnőttek (≥ 65 év) súlyosabb vérzéssel, nagyobb komorbiditási terheléssel és lényegesen rosszabb 30 napos kimenetellel élnek, mint a fiatalabb felnőttek. Az idősebb betegek mortalitását elsősorban a vérzéssel nem összefüggő okok idézik elő.

A korai megjelenésű hepatocelluláris karcinóma (eHCC) globális előfordulási gyakorisága jelentősen növekszik; a fiatal felnőttekre vonatkozó specifikus kockázat-előrejelző eszközök azonban továbbra is ritkák. E tanulmány célja az eHCC-re vonatkozó prediktív modellek kidolgozása és validálása volt, hagyományos statisztikai és gépi tanulási technikák egyaránt történő felhasználásával.