Belgyógyászat

A 35-ös vagy annál magasabb BMI-értékkel rendelkező egyének körében azoknál, akik bariatrikus műtéten estek át, alacsonyabb volt a demencia és a Parkinson-kór előfordulási gyakorisága, mint azoknál, akik nem estek át ilyen műtéten. A bariatrikus műtét a szív- és érrendszeri betegségek (CVD), az elhízással összefüggő daganatos betegségek, valamint a bármely okból bekövetkező halálozás alacsonyabb előfordulási gyakoriságával is összefüggésbe hozható.

Az FDA elsőbbségi elbírálást biztosított a SkinTE-nek egy Biológiai gyógyszerengedély-kérelem (BLA) számára, ami egy újszerű sebgyógyító terápia a Wagner 1. fokozatú diabéteszes lábfekélyek kezelésére. A SkinTE (autológ bőrmulticelluláris egységek) egy, a páciensről levett kis darab egészséges, teljes vastagságú bőrből készül, amelyet a sejtek életképességének megőrzése érdekében haladéktalanul fel kell helyezni a sebre. A termék különböző típusú bőrsejteket – például keratinocitákat, dermális fibroblasztokat, dermális endoteliális sejteket és follikuláris sejteket –, valamint az extracelluláris mátrixot tartalmazó multicelluláris szegmenseket tartalmaz.

Az autoimmun reumatikus betegségek (AIRD) során előforduló aortopátiák az aorta különböző kóros állapotainak széles spektrumát foglalják magukba – ideértve az aortitist, az aneurizmákat, a disszekciókat és az aortabillentyű-elégtelenséget –, amelyek elsősorban szisztémás gyulladás következtében alakulnak ki.

A folyadékterápia továbbra is a korai szeptikus sokkos újraélesztés sarokköve; egyre több bizonyíték emeli ki a túlzott folyadékbevitellel járó jelentős kockázatokat. A folyadékterhelést következetesen összefüggésbe hozzák a szervi diszfunkcióval és a kedvezőtlen kimenetelekkel, ami aláhúzza az parenteralis folyadékterápia személyre szabott megközelítésének szükségességét.

A hipertrigliceridémia a mindennapi gyakorlatban gyakran előforduló anyagcsere-eltérés, amelynek kezelése kihívást jelenthet a kezelőorvos számára. A szekunder okok kezelése vagy eliminációja mellett, illetve az életmódterápia (pl. diéta, testmozgás, súlycsökkentés) nem megfelelő hatékonysága esetén gyógyszeres kezelésre van szükség.

A megőrzött ejekciós frakciójú szívelégtelenség (HFpEF) egy szisztémás betegség, amiben az anyagcsere-komorbiditások – az elhízás, a 2-es típusú cukorbetegség és a krónikus vesebetegség (CKD) – együttesen szisztémás gyulladást, endoteliális diszfunkciót és szívizom-fibrózist idéznek elő. A mikrovaszkuláris diszfunkció fontos összekötő láncszemet jelent ezek között a szívben, illetve az azon kívül fellépő komorbiditások és rendellenességek között, bár a HFpEF kialakulásában betöltött ok-okozati szerepe még nem teljesen tisztázott.

A regionális citrát-antikoaguláció (RCA) az előnyben részesített antikoagulációs stratégia a folyamatos vesepótló kezelésben (CRRT) részesülő számos beteg esetében. A biztonságos alkalmazáshoz olyan összehangolt kezelési tervre van szükség, amely integrálja a citrát adagolását, a citrát eltávolítását az extrakorporális körből, az egyénre szabott kalcium-pótlást, a CRRT folyadék összetételét és a strukturált biokémiai monitorozást. Ez az áttekintés összefoglalja az RCA előírására, monitorozására és adagjának módosítására vonatkozó gyakorlati megközelítéseket, hangsúlyt fektetve a citrát kinetika, a kalcium-homeosztázis, a károsodott citrát-anyagcsere, a metabolikus szövődmények és a rendszeralapú biztonság terén elért legújabb eredményekre.

Az 1990-ben megrendezett első Baveno konszenzus konferencia óta az ötévente sorra kerülő konferenciák átalakították a cirrózis és a portális hipertónia területét: a hangsúly a varixokból származó vérzésről átkerült egy patofiziológiai alapú keretrendszerre, ami a kockázati rétegzésre, a klinikailag jelentős portális hipertóniára (CSPH) és a dekompenzáció megelőzésére összpontosít.

A Nemzetközi Rákkutatási Ügynökség (IARC) új tanulmánya szerint 2024-ben világszerte mintegy 2,3 millió új daganatos megbetegedés – az összes új eset körülbelül 12%-a – volt fertőzéseknek tulajdonítható.

Egy több mint 3600 fő merevedési zavarral és 2-es típusú cukorbetegséggel élő férfi adatait elemző retrospektív kohorszvizsgálatban a foszfodiészteráz-5-gátlók (PDE5-gátlók) alkalmazása a proliferatív diabéteszes retinopátia – a betegség előrehaladott, látást veszélyeztető formája – alacsonyabb előfordulási gyakoriságával járt együtt 7 éves utánkövetés során. Az összesített diabéteszes retinopátia-kockázat csökkenésére utaló összefüggés azonban a többszörös összehasonlítások miatti statisztikai korrekció után már nem volt szignifikáns.

A lítium továbbra is a pszichiátria egyik leghatékonyabb – és egyben leginkább félreértett – gyógyszere. Annak ellenére, hogy már évtizedek óta alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, a terápiás vérszinttel, a toxicitással, az adagolással, a depresszióval, a súlygyarapodással és a kognitív hatásokkal kapcsolatos tévhitek a mai napig befolyásolják a gyógyszer alkalmazását.

Nemzetközi lapszemle-összeállításunkat a vezető orvosi portálok anyagaiból válogattuk. A cikkeket teljes terjedelmükben angolul olvashatják.

A lítium továbbra is a pszichiátria egyik leghatékonyabb – és egyben leginkább félreértett – gyógyszere. Annak ellenére, hogy már évtizedek óta alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, a terápiás vérszinttel, a toxicitással, az adagolással, a depresszióval, a súlygyarapodással és a kognitív hatásokkal kapcsolatos tévhitek a mai napig befolyásolják a gyógyszer alkalmazását.