Belgyógyászat

Egy multicentrikus tanulmány, ami 80 vagy annál idősebb, köves betegségben szenvedő pácienseknél értékelte az ureteroszkópia (URS) klinikai eredményeit és szövődményeit, 70%-os kőmentességi arányt (SFR) állapított meg nulla fragmens esetén, míg ez az arány 90%-ra emelkedett 2,1–4 mm-es fragmensek esetén. Az összes szövődmény aránya 16% volt, súlyos szövődmények pedig 2,8% -ban fordultak elő.

A kardiovaszkuláris betegségek (CVD) kockázati tényezői gyakoriak a PCOS-ban szenvedő nőknél, de a CVD-re vonatkozó prospektív adatok a populációalapú kohorszokban korlátozottak. Egy prospektív kockázat-elemzés értékelte a CVD előfordulását PCOS-ban szenvedő skandináv nőknél egy országos nyilvántartáson alapuló tanulmányban Dániából (PCOS Dánia, N = 27.298, kontroll, N = 135.019), Finnországból (PCOS Finnország, N = 20.765, kontrollok, N = 59.122) és Svédországból (PCOS Svédország, N = 79.454, kontrollok, N = 393.669). A tanulmány fő kimenetele a CVD volt. A CVD-t az ICD-10 diagnosztikai kódok szerint határozták meg a súlyos kardiális események, a tüdőembólia és/vagy a mélyvénás trombózis tekintetében.

Egy prospektív tanulmány megállapította, hogy a terhesség akár 5,3 évvel is felgyorsíthatja az epigenetikai öregedést az elsőszülő nőknél. Továbbá, az első trimeszterbeni magasabb epigenetikai életkor összefüggésbe hozható a terhességi komplikációk összességével, míg a kronológiai életkor nem.

A cöliákia (CeD) diagnózisakor jelentkező riasztó tünetek súlyosabb betegséget jeleznek, de hosszú távú következményeik továbbra is tisztázatlanok. Egy vizsgálat során a diagnóziskor jelentkező riasztó tünetek előfordulási gyakoriságát és azok összefüggését értékelték.

Az affektív rendellenességek a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely szabályozási zavaraival és az alvás szerkezetének változásaival állnak összefüggésben. Mind a HPA, mind az alvás cirkadián ritmusú, így a fény és a sötétség hatással van rájuk. Meglepő módon a nappali fénynek való alacsony kitettség – amit „biológiai sötétségben élésnek” nevezünk – hatása nagyrészt még feltáratlan. Az egészséges városi lakosok rendkívül alacsony fényintenzitásnak vannak kitéve, ami depresszió-szerű alvási mintázatokkal jár együtt. Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy az alacsony fényintenzitásnak való kitettség miként befolyásolja a depresszióval kapcsolatos markereket egészséges személyekben.

Egy országos, körülbelül 160 ezer, második generációs gyógyszeres sztenttel élő beteget vizsgáló tanulmányban az 1-es típusú cukorbetegség a sztent elégtelenségének lényegesen magasabb kockázatával járt együtt, mint a diabétesz diagnózisa nélküli esetekben, míg a 2-es típusú cukorbetegség enyhébb kockázatnövekedéssel járt.

A dializisre nem szoruló krónikus vesebetegség (CKD) esetén alkalmazott standard anémia-kezelés nem veszi figyelembe a potenciális életkor- vagy a nem-specifikus kockázatokat. Egy vizsgálat értékelte a hemoglobin és a súlyos kardiovaszkuláris események (MACE+) közötti összefüggés különbségeit CKD-ben szenvedő férfiak és nők esetében, életkori csoportok szerint.

A tanulmány célja annak megállapítása volt, hogy az elhízás elleni gyógyszerekkel (AOM) elérhető súlycsökkenés hozzájárul-e az elhízással összefüggő rák kockázatának csökkenéséhez.

Új adatok szerint napi 5000 lépésnél valamivel több lépés lassíthatja a preklinikai Alzheimer-kór (AD) előrehaladását azáltal, hogy lassítja a tau fehérje felhalmozódását az agyban, ami valószínűleg elérhetőbb tevékenységi célt jelent a mozgásszegény időskorúak számára.

Az elsődleges ellátást nyújtó orvosok (PCP-k) számára kifejlesztett új, klinikai döntéshozatalt támogató eszköz enyhe javulást eredményezett az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k) 30 napon belüli újrakezdésében azoknál a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő veteránoknál, akik korábban felhagytak ezekkel a kezelésekkel. Az ACE-gátlók, illetve az ARB-k abbahagyása gyakori a CKD-ben szenvedő betegeknél, annak ellenére, hogy az adatok szerint a kezelés megszakítása alacsonyabb eGFR-értéket mutató betegek esetében magasabb mortalitással jár.

Az Amerikai Nefrológiai Társaság (ASN) szeptemberben közzétette legújabb, a vese egészségére fókuszáló iránymutatását (KHG), ami hiperkalémiára, valamint CKD-vel összefüggő ásványi anyag- és csontrendellenességekre gyakorolt hatásával foglalkozik. Az útmutató gyakorlati stratégiákat kínál a klinikusok számára, ami segít a betegeknek azonosítani és kezelni a kálium- és foszfor-adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket.

Egy retrospektív kohort tanulmány szerint a posztmenopauzális csontritkulás (osteoporosis) miatt csonttörés kockázatának kitett nők több mint egyharmada nem kapott kezelést, a terápiában részesülők több mint fele pedig orális biszfoszfonátokat szedett, ami nem az első vonalbeli ajánlott kezelés. Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége / Amerikai Endokrinológiai Kollégium és az Endokrin Társaság jelenlegi, a klinikai gyakorlatra irányuló irányelvei szerint a posztmenopauzális csontritkulásban szenvedő nőket a töréskockázat alapján injekciós osteoanabolikus terápiákkal, mint például a romosozumab, teriparatid vagy abaloparatid, illetve injekciós antireszorpciós szerekkel, például denosumabbal, vagy intravénásan beadott antireszorpciós zoledronsavval ajánlott kezelni.

A termék gyártójának kérésére elvégzett felülvizsgálatot követően az Európai Gyógyszerügynökség emberi felhasználásra szánt gyógyszerkészítményekkel foglalkozó bizottsága arra a következtetésre jutott, hogy az Aqneursa hatóanyaga, a levacetil-leucin nem tekinthető új hatóanyagnak.