Belgyógyászat
Áttekintés a pitvarfibrillációról
Az Egyesült Államokban körülbelül 10,55 millió felnőtt szenved pitvarfibrillációban (AF). Az AF a stroke, a szívelégtelenség, a szívinfarktus, a demencia, a krónikus vesebetegség és a halálozás fokozott kockázatával jár.
Finerenon: egy áttörést jelentő mineralokortikoid receptor antagonista
Az aldoszteront a mellékvesekéreg zona glomerulosájában termelődő mineralokortikoid hormonként kategorizálják. Az aldoszteron jelentős hatást fejt ki a nátrium- és vízvisszatartásban, valamint a szív remodellingjében, elősegítve a fibrózist, és ezeket a káros hatásokat idővel a mineralokortikoid receptor antagonisták (MRA) ellensúlyozták. A spironolakton, egy széles körben használt és hatásos nem-szelektív MRA, azonban súlyos mellékhatásai vannak, mint a gynecomastia és a hyperkalemia. Az eplerenon, egy másik második generációs MRA, bár nem-szteroid és szelektív, hyperkalémiát okoz és károsan befolyásolja a vesefunkciókat.
A spironolakton vegyes eredményeket mutat az akut szívinfarktusban
A spironolakton rutinszerű adása a szívinfarktus (MI) utáni betegeknek nem csökkentette a CLEAR SYNERGY (OASIS 9) vizsgálatban a társeredmények egyikét sem. Ugyanakkor felmerült az a feltételezés, hogy a mineralokortikoid-receptor-antagonista csökkentheti az új vagy súlyosbodó szívelégtelenséget. És bár a vizsgálatban magas volt a tanulmányban szereplő gyógyszerek abbahagyásának aránya, a kezelés során végzett elemzés azt sugallta, hogy a spironolakton mindkét elsődleges kimenetelre nézve előnyös.
GERD és a szív- és érrendszeri kockázat
Egy kutatás meggyőző bizonyítékot szolgáltatott arra, hogy a gastroesophagealis refluxbetegség (GERD) befolyásolhatja a legfontosabb kardiovaszkuláris kockázati tényezőket, beleértve a vérnyomást, a lipid profilokat és a szívbetegségek kockázatát.
Az elhízás és kismedencei prolapszus kapcsolata
Egy vizsgálat az elhízás, valamint a kismedencei prolapszus (POP) kockázatának összefüggését vizsgálta.
Az étrend hatása a reumatológiai és mozgásszervi megbetegedések kimenetelére
Egy EULAR munkacsoportot hívtak össze a reumás és mozgásszervi betegségek (RMD-k) esetén alkalmazandó életmódjavító ajánlások kidolgozására. Ebben a dokumentumban az étrendnek az RMD-k progressziójára gyakorolt hatásával kapcsolatos szakirodalmát tekintették át.
Hogyan hatnak a vérnyomáscsökkentő gyógyszerek a vesékre?
A University of Virginia School of Medicine kutatói felfedezték, hogy a magas vérnyomás hosszú távú kezelésére általánosan felírt gyógyszerek hogyan pusztíthatják el a vese képességét a vér szűrésére és tisztítására. A felfedezés megnyitja az utat a magas vérnyomás és más érrendszeri betegségek kezelésének jobb módszerei előtt.
Topiramát és metformin az elhízás szabályozására policisztás ovárium szindrómában
A policisztás ovárium szindróma (PCOS) gyakran elhízással jár, a testsúly kordában tartása pedig javíthatja az endokrin, illetve kardiometabolikus jellemzőket. Egy kutatás célja annak értékelése volt, hogy a topiramát (TPM) alkalmazása a metformin (MTF) mellett milyen hatással van a testsúly szabályozására, valamint a hormonális és metabolikus értékekre PCOS-ben szenvedő nők esetében.
A vonoprazan szerepe a H pylori eradikációjában
Egy új 10 napos kezelési mód, ami magába foglalja a szájon át szedhető, kálium-kompetitív savblokkoló vonoprazant, valamint a levofloxacint és az amoxicillint, szignifikánsan hatékonyabb volt a Helicobacter pylori fertőzés felszámolásában, mint az omeprazol, amoxicillin és klaritromicin hármas terápia - derült ki egy randomizált, többközpontú vizsgálat eredményeiből. A vonoprazannal végzett hármas terápiás kezelés általában jobban tolerálható volt, mint a 14 napos omeprazol-alapú kezelés.
Mesterséges intelligenciával támogatott kolonoszkópia?
A mesterséges intelligenciával támogatott kolonoszkópia (AIAC) a számítógéppel támogatott felismerési (CADe) technológiával javíthatja az adenómák felismerési arányát (ADR), de emellett a nem neoplasztikus elváltozások nagyobb mértékű felismerésével és eltávolításával is jár, az American College of Gastroenterology (ACG) 2024-es éves tudományos ülésén bemutatott tanulmány szerint.
A nefrológusok sürgetik a krónikus vesebetegségre irányuló kutatást
Németországban több mint 10 millió ember szenved krónikus vesebetegségben (CKD), ami egy súlyos és visszafordíthatatlan állapot. A végstádiumban a betegek rendszeres dialízisre vagy veseátültetésre szorulnak, és a vesefunkció csökkenésével a szív- és érrendszeri kockázat is nagymértékben megnő. A Német Nefrológiai Társaság (DGfN) szerint négyből három beteg nem tud az állapotáról, részben azért, mert a vesefunkció csökkenésének akár 90%-a tünetmentesen is bekövetkezhet.
Egy idős betegben egy mérsékelt hiperglikémia vagy egy hipoglikémia a fontosabb?
Egy régóta diabéteszben szenvedő idős embert nem úgy kell kezelni, mint egy fiatal, frissen felfedezett cukorbeteget. Nála az elsődleges cél, hogy a szövődményeket, illetve a mellékhatásokat lehetőség szerint minimalizáljuk. Az idősek sokszor egyedül élnek otthon és nem veszik észre a hipoglikémiákat, főleg ha ehhez még neuropátia is társul. Gyakran gond, hogy sokadszorra is eszméletvesztést okozó hipoglikémiával kerülnek be a kórházba és mégse változtatnak a terápián. Hallgassa meg Prof. dr. Kempler Péter és Dr. Rosta László beszélgetését, hogy ők mit javasolnának hasonló helyzetben.
Fémionok és antibiotikum hatékonyság?
Londonban egy kutatócsoport egy új, rendkívül nagy pontosságú röntgenszórásos technikával tárta fel a baktériumokban jelen lévő fémionok helyét és jellegét, amelyek elengedhetetlenek az antibiotikumok optimális hatásmechanizmusához.