Belgyógyászat

Az elmúlt időszak endokrinológia-kutatásának legfontosabb eredményei.

Az új megjelenésű diabetes kockázata a legalacsonyabb dózis melletti 17%-ról a legnagyobb dózisok esetében 51%-ra emelkedett.

Egy meta-analízis eredményei szerint a vénás thromboembolia (VTE) (perioperatív) kemoprofilaxisa nem minden betegnél szükséges, sőt, akár veszélyes is lehet, mivel fokozza a vérzéses szövődmények kockázatát.

A hidroxi-metil-glutaril-koenzim A (HMG-CoA) reduktáz inhibitor vagy sztatin terápiában részesülő betegek körében nagyjából 1-2%-nál alakul ki az influenzás végtagfájdalmakhoz hasonlítható izomfájdalom, ami bizonyos esetekben negatív hatást gyakorol a beteg terápiahűségére.

A PPI használók körében gyakran alakul ki krónikus vesebetegség. Egy új, amerikai tanulmány eredménye szerint krónikus vesekárosodás az esetek több mint 50%-ában olyan PPI használóknál alakul ki, akiknél korábban semmilyen jelét nem tapasztalták vesebetegségnek.

A hepatitis C vírus okozta fertőzés ellen ma már léteznek valóban hatékony gyógyszerek. Ugyanakkor a betegség krónikus természete és a gyógyulás olykor elhúzódó jellege miatt számos olyan kérdés felmerül, amelyeket a HCV-betegek kezelése és gondozása során érdemes szem előtt tartani.

Egy új vizsgálatban, az idősebb korosztálynál, a tiazid típusú diuretikum terápia más hipertenzív gyógyszerekhez képest előnyösnek bizonyult a csípő- és medencecsonttörések kockázatának csökkentésében.

Az EMA Farmakovigilancia Kockázatértékelő Bizottságának (Pharmacovigilance Risk Assessment Committee, PRAC) közelmúltban megjelent állásfoglalása alapján az európai orvosok a jelenlegi vényfelírási információkat betartva, továbbra is folytathatják a Selexipag (Uptravi, Actelion) használatát.

Az új típusú antivirális szerek mellett a HCV kezelési stratégiája jelentősen átalakult: ezekkel a szerekkel közel 99-100%-os gyógyulást lehet elérni1. A legújabb terápiák elérése ugyanakkor korlátozott: egy szakmai szempontok mentén felállított várólista alapján juthatnak hozzá a betegek.

A korábban „csendes gyilkosnak” nevezett HCV-fertőzés mára legyőzhetővé vált: hazánkban is adottak a fertőzés modern diagnosztikájához szükséges feltételek, elérhetőek továbbá a kevés mellékhatással járó, hatékony, új terápiák is.

A New England Journal of Medicine című tudományos szakfolyóirat novemberi kiadásában két olyan esetről számolt be, amikor immunterápiával kezelt melanomás betegnél fatális myocarditis következett be.

Az idősebbeknek gyakran írnak fel antipszichotikumokat, amelyek számos jól ismert mellékhatással járnak.

Az akut HCV fertőzés a betegek mintegy 75%-ánál válik krónikussá¹. Ez a nagyarányú idült fertőzés a legtöbb esetben tünetmentes, vagy csak olyan aspecifikus tünetekkel jár, mint a fáradékonyság vagy a rossz közérzet.