Gyermekgyógyászat

A koraszülöttek veszélyeztetettségének oka elsősorban az éretlenség, mely még a hazaadáskor is érinti a koraszülött szinte minden életfunkcióját. Ezen kívül elsősorban az igen kissúlyú és extrém kissúlyú koraszülöttek különféle jellegzetes kórállapotokban szenvednek, melyek hosszú távon hátráltathatják fejlődésüket. Jellemző rájuk az érettekétől eltérő fejlődésmenet, mely a későbbiekben beilleszkedési zavarokhoz vezethet.

Amennyiben az első hat hónapban nem lehetséges a szoptatás, Magyarországon 1-es számmal jelölt „tejalapú anyatej-helyettesítő” tápszert kap a csecsemő. Egyes kezdő tápszerek a lehető legnagyobb mértékben, mások részben az anyatejhez igazított összetétellel rendelkeznek.

2012. április 27-28-án a Magyar Klinikai Vizsgálatszervezők Társasága (MKVT) és a Miskolci Egyetem Egészségügyi Kara együttműködésben szervezi meg az első speciálisan gyermekgyógyászati témára fókuszáló akkreditált GCP képzését.

Nemrégiben szerezte meg az FDA jóváhagyását a Vertex Pharmaceuticals által gyártott Kalydeco, az első gyógyszer, mely a cisztás fibrózist (CF) okozó defetív gént célozza.

A júniusi konferenciákról cikkünkben olvashat bővebben.

Alkalikus foszfatáz injekciók hatásosak lehetnek az angolkór és egyéb súlyos metabolikus csontbetegségek esetében gyerekeknél.

Az anyatej sok összetevőjének csecsemőkre gyakorolt hatását eddig még csak nem is kutatták. Folyamatosan új dolgokat fedeznek fel, és ezekkel lépésről-lépésre kiegészítik a csecsemőtápszereket. Kezdetben fontos aminosavakkal, később nukleotidokkal. Egyszer speciális zsírsavakkal (LC-PUFA) javítanak a csecsemőtápszeren, másszor „optimalizált fehérjét” adnak hozzá, tehát még inkább megpróbálják az anyatej kiegyensúlyozottabb és emiatt alacsonyabb fehérjetartalmához igazítani, hogy az idősebb korban kialakuló túlsúly elkerülhető legyen. Ehhez jön még egy sor pre- és probiotikus adalék.

A májusi konferenciákról cikkünkben olvashat bővebben.

A New York-i Reuters Health február 1-jén megjelent közleményében olvasható, hogy francia kutatók szerint úgy tűnik, a kizárólagosan szájon át adott antibiotikumok hasonlóan jól használhatók akut vesemedence-gyulladás kezelésére, mint a váltott, pár napig intravénásan elkezdett, majd szájon át folytatott antibiotikus kezelések.

A Neisseria meningitidis az invazív bakteriális infekciók szignifikáns oka, és az AAP jelenlegi irányelvévek szerzői összefoglalták néhány kulcsfontosságú pontban a N meningitidis epidemiológiáját az Egyesült Államokban. A fertőzés leggyakrabban az 1 év alatti gyermekek esetében fordul elő. Bár emelkedő N meningitidis fertőzési arány észlelhető körülbelül a 14. életév kezdetével, a 22. életévig kiterjedően.

A sürgősségi osztály (emergency department) gyakran segít diagnosztikus vizsgálatok során - pl. gyermekkori CT-vizsgálat - szükséges nyugtatás kivitelezésében. Az ED orvosai részére a nyugtatószerek nagy választéka áll rendelkezésre, ami magában foglalja pl. a chloral hidrátot, a pentobarbitált, a propofolt, a midazolámot és az etomidátot. Vitákat generál azonban, hogy melyik a legbiztonságosabb és leghatékonyabb módszer koponya CT során a gyermekek nyugtatására. A legutóbbi irodalmi adatok áttekintése segít a megfelelő vélemény kialakításában.

A National Institute of Allergy and Infectious Diseases (NIAID) szakértői a jelenlegi irányelveket felülvizsgáló ajánlása szerint az ételallergia kifejlődési kockázatának kivédésére a gyermekeknél nem szükséges a nyolc fő allergén valamelyikével esetlegesen keresztreaktív ételek korlátozása.

A gyermekkori húgyúti fertőzésekre vonatkozó Amerikai Gyermekgyógyász Társaság (AAP) által kidolgozott klinikai gyakorlati irányelveket ismertette a cikk első része. Jelen tanulmány az ehhez kapcsolódó kiegészítő klinikai kérdéseket ismerteti.