Az átjárható légutak biztosítása már a laikus elsősegély során is nagy hangsúlyt kap. A helyszíni orvosi ellátás során légúti elzáródás, eszméletlenség, újraélesztés vagy helyszíni narkózis esetén a légútbiztosítás legbiztonságosabb módja az endotrachealis intubáció. Kivitelezhetetlensége esetén vészhelyzeti megoldás a conicotomia azonnali elvégzése.
A porphyria ritka anyagcsere-betegség, mely a hem bioszintézisének örökletes zavara folytán alakul ki. A kórkép bőrjelenségek, máj- és idegrendszeri károsodás, valamint változatos vegetatív tünetek képében manifesztálódhat. Felismerése és kezelése általában nem könnyű.
A sérülés okozta halálozás világszerte 10% körül van, de sok országban a vezető halálok az 5-44 év közötti korosztályban. A magas korai halálozás megközelítőleg fele a helyszínen következik be és további 30%-a a kórházi ellátás első 24 órájában. 50%-ban központi idegrendszeri sérülés, 30-50%-ban kivérzés a felelős a korai halálozásért. A tapasztalatok szerint a korai halálesetek 48%-a potenciálisan megelőzhető lenne megfelelő korai légútbiztosítással, a kritikus mellkasi sérülés, a külső vérzések, valamint a vérzéses shock adekvát ellátásával. A korai halálozás csökkentésében meghatározó az első (helyszíni) ellátás, ugyanakkor a vérzéscsillapítás lehetőségei korlátozottan alkalmazhatóak.
A mentőorvosi gyakorlatban szerencsére ritkán találkozunk életveszélyes állapotot okozó ételallergiával, amikor már az anafilaxia jelei is mutatkoznak. Nemzetközi statisztikák szerint egyre nő különösen gyermekkorban az ilyen betegek száma, és nemegyszer életmentő lehet az epinefrin ön-injekció alkalmazása.
A daganatos betegségek felismerése általában nem a sürgősségi ellátás keretében történik. Ritka eset, amikor egy tumoros folyamat első manifesztációja egy collapsussal járó akut rosszullét. Ilyen esetekben az ok helyszíni felismerésére nincs reális esély, de sorsdöntő, hogy felismerjük a beteg veszélyeztetett állapotát.
A ritkán előforduló szövődmények felismerése esetenként megfelelő képalkotó diagnosztikai háttér mellett is fejtörést okoz a sürgősségi ellátók számára. Ilyen „fekete doboz” a mediastinumban zajló folyamatok felismerése.
Az oxyológiai ellátás helyszíne nem egyszer a gyógyintézet, amikor a beteg gyógyintézetből-gyógyintézetbe orvosi felügyelettel történő átszállítását kérik. Ezekben az esetekben is meg kell vizsgálni a mentőorvosnak a beteget és elő kell készítenie a szállításra.
A helyszíni ellátásban különös figyelmet érdemel a fejet ért sérülések megítélése. Az első vizsgálat, az elsődleges diagnózis meghatározó lehet a beteg további sorsa szempontjából. Előfordulhat, hogy érdemi külső sérülés hiányában, a beteg helyszínen marad.
Ramada Resort Hotel, Budapest - 2010. március 26-27.
2010. március 25-27. - Győr, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház
A 17 év alatti korosztály újraélesztési eseteinek vizsgálata alapján eredményesebb a "kompresszió+lélegeztetés” újraélesztési módszer. Bár az AHA általánosságban a "csak kompresszió” eljárás alkalmazását javasolja, gyermekek tekintetében mérlegelni kell a "régi” módszer alkalmazását.
A súlyos állapotban lévő betegek a leginkább kiszolgáltatottak. Sürgősségi ellátásuk során gyakrabban sérül emberi méltóságuk, kapcsolattartásuk, önrendelkezésük, vagy éppen elmarad a törvény szerinti tájékoztatás. Az egészségügyi törvény betegjogi fejezete nagy lehetőség, s egyben felelősség is.
A betegek jogainak biztosítására irányuló trend nem csupán az egyén alapvető értékeinek, jogainak fokozottabb figyelembe vételére vezethető vissza, hanem annak is köszönhető, hogy az egészségügyi szolgáltatók és a betegek kapcsolatában alapvető változások történtek. A tradicionális orvos- beteg kapcsolat megváltozott.