Reumatológia

Polychondritis, egy ritka entitás - első rész.

Cyclosporin-A, kotikoszteroidok, NSAID (non-szteroid gyulladáscsökkentők).

A sulfasalazine (SSZ) és az azathioprine (Aza).

Amerikai szerzők közöltek több esetet anti-TNF-α terápia mellett kialakuló glomerulonephritisről (GN). Az anti-TNF-α terápia rheumatoid arthritisben (RA) autoantitest termelődéshez vezethet, vasculitist okozhat, de általában a renális komplikáció ritka.

Fokozottan ügyelniük kell az időseknek a D-vitaminpótlásra, mivel ez a vitamin nagyon fontos az izmok és a csontsűrűség szempontjából, védelmet nyújthat az esések és a csonttörés ellen.

Ebben a fejezetben a biszfoszfonátokról illetve a terhességgel kompatbilis bázisterápiás szerekről kapunk összefoglalót.

Gyógyszerek, melyek a fogamzásig alkalmazhatóak I.

Leflunomide, abatacept, rituximab.

Rheumatoid arthritises (RA) nőbetegek esetében a terhesség limitálja az immunszuppresszív szerek alkalmazhatóságát A MTX-ot tartalmazó kombinációk nem adhatók teratogén mellékhatások és foetusra nézve bizonyított biztonságosság hiányában.

Hamarosan az Alexandra könyvkiadó teljes könyv-kínálata várja a DRportal webshopjában. Így oldalunkon szerzett pontjait immár nemcsak az eddigi borkülönlegességek valamelyikére válthatja be, hanem könyvek széles skálájából válogathat.

Esetismertetés: M.I. 49 éves férfibeteg. Felesége hív házhoz. Panasza szerint férje lábfeje erősen megfájdult, nem tud ráállni. Fizikális vizsgálattal megállapítható, hogy a jobb lábhát, ill. külső lábél hyperaemiás, melegebb tapintatú, az ellenoldalihoz képest kissé duzzadtabb. A férfi elmondja, hogy lábát trauma nem érte. Korábban nagyobb megbetegedése nem volt, gyógyszert állandó jelleggel nem szed.

A köszvény kezelésében több támadásponton avatkozhatunk be a patomechanizmusba, így xantin oxidáz gátlókkal (allopurinol, febuxostat), a renális kiválasztásra ható gyógyszerekkel (sulfinpyrazone, benzbromarone, probenecid), a gyulladásos válasz mérséklésébe (NSAID-ok, kortikoszteroidok, colchicine, IL-1 gátlók), illetve a humán szervezetben hiányzó uricase-t pótló szerekkel melyeknek szerepe a húgysav allantoinná való alakításában van (rasburicase, PEG-uricase). A fenti hatóanyagok nem mindegyike érhető el hazánkban, illetve 1-2 gyógyszert ki is vontak a forgalomból.

A TNF-α egy multifunkciós proinflammatórikus citokin, ami szolubilis és membránhoz kötött formában egyaránt jelen van a szérumban.