Urológia-andrológia

Évszázadok óta tudjuk, hogy az ember legjobb barátja kivételes szaglással rendelkezik. A keresőkutyákat számos orvosi összefüggésben is használják, a COVID-19 kimutatásától kezdve a Parkinson-kórig. Az első dokumentált eset, amikor kutyák segítségével fedeztek fel rákot, 35 évvel ezelőtt jelent meg a The Lancet című folyóiratban megjelenő, egy a szerkesztő számára küldött levélben, amelyben egy Border Collie-Dobermann keverék kutyát írtak le, aki intenzív érdeklődést mutatott gazdája anyajegye iránt, amelyről később szövettanilag megerősítették, hogy rosszindulatú melanoma.

Napjaink leggyakoribb proktológiai kórképéről, az aranyérbetegségről az első leírás a római korból, Kr.u. 37-ből maradt fenn¹. Előfordulási gyakorisága napjainkban a felnőtt lakosság körében meghaladhatja a 30%-ot, de az 50 éven felüli korosztálynál akár az 50%-ot is elérheti ².

A Prostate Cancer UK új elemzése szerint a prosztatarák a leggyakoribb rákos megbetegedéssé vált Angliában, a diagnózisok száma két egymást követő évben meghaladta az emlőrákét. Az angliai NHS adatai szerint 2022-ben 50.751 férfinál diagnosztizáltak prosztatarákot Angliában, szemben az ugyanebben az évben diagnosztizált 48.531 emlőrákos esettel. A következő évben (2023) 55.033 férfinál diagnosztizálták a prosztatarákot, míg az emlőrákos esetek száma 47.526 volt.

Az alapellátásban gyakran találkozunk húgyúti fertőzésekkel (ÚTI), ezért ezek megelőzésére, diagnózisára és kezelésére vonatkozó irányelvek hasznosak abban, hogy megerősítsük tudásunkat azokon a területeken, ahol tudjuk, mit csinálunk, és frissítsük ismereteinket a bizonytalan területeken.

Több ezer férfi prosztatarákját diagnosztizálhatják egy korábbi stádiumban, amikor az még könnyebben és olcsóbban kezelhető, köszönhetően egy új, otthon elvégezhető köpetvizsgálatnak. Egy innovatív vizsgálat, amelyet a londoni Rákkutató Intézet kutatói vezetnek, azt vizsgálja, hogy a nyálteszt felgyorsíthatja-e a prosztatarák diagnózisát, és pénzt takaríthat-e meg az NHS-nek.

A húgyúti fertőzés a leggyakoribb bakteriális fertőzés a nők minden korosztályában, becslések szerint 30-40%-a 6 hónapon belül újrafertőződik. Az Amerikai Családorvosok Akadémiája szerint a visszatérő húgyúti fertőzés (UTI) jellemzően két vagy több megbetegedést jelent 6 hónapon belül, vagy egy éven belül több fertőzést.

Az emlőrák a leggyakrabban diagnosztizált daganatos megbetegedés az Egyesült Államokban, és a második vezető daganatos halálozási ok az amerikai nők körében. A 40 éves kortól kezdődő rendszeres mammográfiás szűrés csökkenti az átlagos veszélyeztetettségű nők esetében az emlődaganat okozta halálozást. A szűrés azonban a fals pozitív vizsgálati eredmények és a biológiailag nem ártalmas elváltozások túldiagnosztizálása miatt károkat is okoz. Az előnyök és ártalmak kiegyensúlyozásában mutatkozó eltérések különböznek a főbb irányelvekben azzal kapcsolatban, hogy milyen életkorban kell elkezdeni a szűrést és milyen életkorban kell abbahagyni, illetve milyen gyakran kell javasolni a mammográfiás szűrést az átlagos veszélyeztetettségű nők számára.

Egy közelmúltban megjelent szisztematikus áttekintés határozott képet ad arról, hogy egyes hormonok és hidratáló készítmények miként nyújthatnak enyhülést a menopauza idején hüvelyszárazságot vagy fájdalmas közösülést tapasztaló nők számára. A kutatók szerint azonban kevés hosszú távú adat áll rendelkezésre e termékek biztonságosságával kapcsolatban.

A visszatérő húgyúti fertőzések (rUTI) okozta jelentős morbiditás, valamint a gyakori antibiotikum-használat szélesebb körű személyes és közegészségügyi következményei ellenére kevés tanulmány írja le megfelelően a rUTI-ban szenvedő vagy profilaktikus antibiotikumot használó nők előfordulási gyakoriságát és jellemzőit. A fentiek ismeretében egy walesi alapellátásban előforduló, profilaktikus antibiotikumot használó és nem használó rUTI-s nők előfordulásának, jellemzőinek és vizeletprofiljának retrospektív keresztmetszeti vizsgálata történt.

A nemi hovatartozást megerősítő hormonkezelés (GAHT) transznemű személyek számára a nemi diszfória csökkentése és az életminőség javítása érdekében alkalmazott, gyakori terápia. A GAHT hosszú távú hatásainak feltárása továbbra is prioritást élvez a transzneműekre vonatkozó egészségügyi kutatások terén. Egy vizsgálat célja annak kiderítése volt, hogy a nemi hormonok (ösztradiol és tesztoszteron) kapcsolatban állnak-e a metabolikus szindróma kialakulásával a transznemű veteránok esetében, a cisznemű veteránokhoz viszonyítva.

A szexuális kisebbséghez tartozók (SM) esetében eltérő arányban fordul elő bőrrák, de korlátozott adatok állnak rendelkezésre a faji és etnikai csoportok, valamint az egyes szexuális identitások között tettenérhető különbségekről.

A CHMP jóváhagyta a Balversa (erdafitinib) engedélyezését, melyet az uroteliális karcinóma, a húgyhólyagot és a húgyúti rendszert érintő daganattípus kezelésére szánnak. Monoterápiaként az erdafitinib olyan felnőtt betegek kezelésére javasolt, akiknél nem operálható vagy metasztatikus uroteliális karcinóma áll fenn, és az FGFR3 érzékeny genetikai elváltozását hordozzák.

A JAMA Internal Medicine-ben megjelent új klinikai elemzés szerint az idősebb nők körében jelentkező visszatérő húgyúti fertőzések (rUTI) pontos diagnosztizálása kihívást jelent, ami a különböző kezelések kockázatainak, illetve előnyeinek gondos mérlegelését igényli.