fül-orr-gégegyógyászat

A téli szezonban az orrdugulásos panaszok döntően vírusos vagy bakteriális légúti fertőzésekre vezethetők vissza. Az új típusú koronavírus okozta fertőzés (Covid-19), az influenza-, az RSV-, illetve a rhinovírusok okozta infekciók egyaránt vezethetnek orr- és orrmelléküregi panaszokhoz.

A fül-orr-gégészeti manifesztációk a Covid-19 gyakori tünetei. A kutatók a ’Medline’ és a ’Web of Science’ adatbázisokat vizsgálták át olyan kifejezésekre keresve, mint a „Covid-19”, a SARS-CoV-2”, összefüggésben a „fül-orr-gégészeti manifesztációk”, „fül-orr-gége” és a „szaglás” kifejezésekkel.

Az amerikai Fül-orr-gégész Akadémia - Fej és nyaksebészeti Alapítvány (American Academy of Otolaryngology—Head and Neck Surgery Foundation) új irányelvei a serosus középfülgyulladás (effúziós otitis media -OME) kezelési gyakorlatában szemléletváltást javasolnak. A javaslatfrissítés az Otolaryngology–Head and Neck Surgery című szakfolyóirat online kiadásában jelent meg.

A fej-nyaki rákok kialakulásában – főleg az oropharyngealis és a gégét érintőknél – a dohányzás és az alkoholfogyasztás a legfontosabb rizikótényező, de az USA-ban például jelenleg gyakoribbak a HPV-fertőzéssel kapcsolatos szájrákos megbetegedések, mint a dohányzás miatt kialakuló szájüregi daganatok.¹ Nem elhanyagolható kockázati tényezőről van tehát szó: az oropharyngealis laphámrákos esetek nagyjából 70 százalékában mutatható ki a HPV 16-os típusa.² A HPV elleni védőoltások a jövőben nemcsak a méhnyakrák, hanem a fej-nyaki daganatok megelőzése szempontjából is fontosak lehetnek.

A középfülgyulladás (otitis media) a leggyakoribb gyermekkori bakteriális fertőzés és a vezetéses típusú halláscsökkenés legfőbb oka, ami a beszédfejlődés kritikus szakaszában különösen káros. A középfülgyulladás kezelésére gyakran használunk antibiotikumokat. Egy amerikai vizsgálat eredménye azonban arra utal, hogy egy merőben más célra fejlesztett gyógyszer alkalmazásával végre lehetségessé válik a betegség régóta várt antibiotikum-mentes kezelése.

Mindannyian tudjuk, hogy a psziché hat a testünkre, a tüneteinkre. Bármely krónikus betegség tünetgazdagabbá válik pszichés egyensúlyvesztés esetén. A pszichogén betegség kimondása nagyon nehéz, bizonyos merészséget igényel, hisz tünet mindig van, laboratóriumi eltérést bárkinél találhatunk, organikus okot feltételezni könnyű. A diagnózist általában kizárásos alapon állítjuk föl, hisz a tünet hátterében nem igazolható szervi eltérés. Például a köhögés ilyenkor nappalra korlátozódik, alvás közben nem köhög a gyermek.

Az akut rhinosinusitis évről évre milliókat érint, hazánkban is a felnőttek 15-20%-a megbetegszik egy meghűléses időszak alatt, gyermekkorban ez a szám még magasabb ⁽¹⁾. Noha a rhinosinusitis alapvetően ártalmatlan betegség, kezelése – különösen gyerekkorban – mégis kiemelt fontosságú. (X)

Az akut és krónikus rhinosinusitis témakörében, azon belül is a gyakorlati kezelési stratégiákra összpontosítva folytatunk beszélgetést Dr. Michael Kalinerrel, a George Washington University School of Medicine professzorával, a Washington Hospital Center Allergológia részlegének vezetőjével.

Az akut rhinosinusitis (RS) kezelése meglehetősen sokoldalú: dekongesztáns, antihisztamin, lokális kortikoszteroid, és szisztémás antibiotikum terápiát is magában foglalhat.

Az USA-ban a sinusitis kezelésre fordított összeg megközelítőleg 5,8 millió dollár, mely több mint 500 000 paranasalis sinus műtétet foglal magában.

Miért lézeres? A lézer használata vértelenséget biztosít, így nagyobb a műtét biztonságossága, minimálisra csökkenthető a szövődmény kialakulása. Lézeres orrmandula műtét a Gáspár Medical Centerben altatásban történik. A gyermek a műtét napján ihat, ehet, hazamehet. Fájdalma nem lesz, óvodába, iskolába 1 hét után mehet.

A garatmandulák eltávolítása indokolt, amennyiben azok gyakorta gyulladásban vannak és a szervezetben gócként szerepelnek. Ez azt jelenti, hogy a garatmandula, mint nyirokszövet a szájüregbe került baktériumokat nem képes maradéktalanul feldolgozni, emiatt baktériumok kerülnek a nyirok- és vérutakkal a szervezetbe.

Az orrpolyp betegség nagyon gyakran keseríti meg az emberek életét, sokan nem is tudnak róla, hogy mi a problémájuk csak szenvednek a hiányos légvétel miatt.