spironolakton

Az ACHIEVE vizsgálat eredményei szerint a spironolakton (mineralokortikoid-receptor antagonista, MRA), nem csökkenti a kardiovaszkuláris (CV) halálozás vagy szívelégtelenség arányát a fenntartó dialízisben részesülő betegeknél. Emellett a gyógyszerrel járó viszonylag magas hiperkalémiás arány korlátozza alkalmazását.

A rezisztens hipertónia a hipertóniás betegek körülbelül 10%-át érinti. A spironolakton egy negyedvonalbeli gyógyszer, amelyet csak abban az esetben alkalmaznak, ha a renin-angiotenzin rendszer gátlói, a kalciumcsatorna-blokkolók és a tiazid diuretikumok nem képesek szabályozni a vérnyomást. A betegek hosszabb távon való kezelését viszont olyan mellékhatások korlátozzák, mint a hiperkalémia és a hormonális zavarok.

A spironolakton rutinszerű adása a szívinfarktus (MI) utáni betegeknek nem csökkentette a CLEAR SYNERGY (OASIS 9) vizsgálatban a társeredmények egyikét sem. Ugyanakkor felmerült az a feltételezés, hogy a mineralokortikoid-receptor-antagonista csökkentheti az új vagy súlyosbodó szívelégtelenséget. És bár a vizsgálatban magas volt a tanulmányban szereplő gyógyszerek abbahagyásának aránya, a kezelés során végzett elemzés azt sugallta, hogy a spironolakton mindkét elsődleges kimenetelre nézve előnyös.