Bőrgyógyászat

Hatalmas kóros hegesedés, keloid - Forrás: Figure 1.

Itthon és szerte a világban a doktorok többsége úgy gondolja, hogy nem kell annyit vacakolni a pontos diagnózissal, felírjuk az antibiotikumot, és kész, a beteg meggyógyult. Ennek a mentalitásnak rendkívül súlyos következményei vannak.

Az előző fejezetben láttuk, hogy egyes klinikai kórformákhoz jellegzetes immunológiai kép társul. Ez egy szigorú szabály, mégsem foglalkozik ezzel senki sem. A legtöbb klinikus a Lyme szerológiai eredményeket fekete-fehér reakcióként értékeli. Ha pozitív a lelet, akkor antibiotikumot írnak, ha negatív, elvetik a Lyme-kór lehetőségét. Ez a gondolkodás számtalan buktatót rejt magában.

Az I. fejezetben láttuk, hogy a legtöbb esetben a klinikai tünetek szabályszerűek, így a Lyme-kórt többnyire telefonon szoktuk diagnosztizálni. Sok esetben azonban a laboratóriumi vizsgálat nélkülözhetetlen.

A Lyme-kórt leggyakrabban a klinikum alapján lehet és kell kórismézni. Melyek azok a tévedések, melyeket a leggyakrabban elkövetik a diagnózis és a kezelés során?

A BMC Oral Healt 2014 14. számában megjelent tanulmány célja a periodontitis és az alveoláris csontritkulás prevalenciájának összehasonlítása volt psoriasisban szenvedő betegek és random módon szelektált kontrollcsoport között.

K. M. 54 éves nő gyermekkorában balesetet szenvedett: 12 évesen a bal tenyerén harmadfokú égési sérülés érte. A tenyéren a hasról vett teljes vastag bőrrel történt plasztikai fedés. Évekig panaszmentes volt. 3 éve észleli, hogy fokozatosan vastagodott a tenyéren lévő transzplantátum szövete. A munkájában és esztétikailag is zavarja a szövetszaporulat.

A Grover betegség nem túl gyakori, viszketéssel járó bőrbetegség, szisztémás érintettség nélkül. Általában a középkorúakat, ill. az idősebbeket érinti, valamivel gyakoribb a férfiaknál.

2014 második félévében két ingyenes, online tanfolyamunkkal is könnyen kreditpontot szerezhet. Nem kell mást tennie, mint a tanfolyam cikkeit elolvasni és a kapcsolódó teszteket helyesen kitölteni!

A sclerodermia circumscripta klinikai képére a kezdeti, gyulladásos stádiumban az enyhén beszűrt, vöröses tünetek kialakulása jellemző.

72 éves férfi lábszáráról 30 éve szövettanilag nem diagnosztizált szövetszaporulatot távolítottak el. A műtét után irradiációt végeztek 40Gy dózissal. Az irradiált területen a szövetkárosodás egy év után gyógyult be, és 30 évig tünetmentes maradt. Egy éve jelentkeztek az irradiált területen multicentrikus erosiók. Az elváltozást „ulcus cruris”-nak tartották. 6 hónapos kenőcsös kezelés után a seb folyamatosan növekedett. A területen a gyulladás fokozódott, fájdalmassá vált.

Az anetodermiák klinikai képére a bőr vörösségével járó bevezető gyulladásos fázis után (vagy ezen fázis nélkül) az atrophia kialakulása a jellemző.

A Birt-Hogg-Dubé syndroma (BHD) egy ritka, autoszómás domináns öröklődést mutató kórkép. Hátterében a BHD gén (folliculin gén) mutációja áll, mely a tumorszupresszor gének közé tartozik, pontos funkciója azonban ismeretlen.