Háziorvostan

A cukorbetegségek mintegy 5 százalékát kitevő 1-es típusú diabétesz kialakulásában több tényező is szerepet játszik, és ezek egyike lehet a különféle baktériumok inaktív T-sejtekre gyakorolt hatása: a Cardiff Egyetem kutatói kimutatták, hogy a kórokozók olyan módon aktiválhatják az egészséges sejtekre egyébként ártalmatlan T-sejteket, hogy azok végül elpusztítják a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeit.

Az USA-ban a túlzott sófogyasztás mára jelentős egészségügyi problémává vált. Számos tanulmány hangoztatja, hogy a túlzott sófogyasztás sok súlyos megbetegedés, többek közt a szívbetegségek és a stroke kockázatát növeli, ezért csökkenteni kellene a napi sófogyasztás javasolt mértékét. De vajon mi az a mennyiség, amikor a só már túl sok a szervezetünknek?

Hazánk lakosságának igen nagy hányada érintett fejfájás-betegségben: egymillióra tehető a migrénben szenvedők, és mintegy 3-4 millióra azok száma, akik egyéb önálló fejfájásbetegségben szenvednek. Ez igen jelentős szám mindenképpen jelzi, hogy a betegség gondos odafigyelést, korai diagnózist és mihamarabbi oki terápiát igényel.

Az amerikai Betegségmegelőzési Szolgálat Munkacsoportja (United States Preventive Services Task Force, USPSTF) szerint meggyőző bizonyíték támasztja alá, hogy a vastagbélrák szűrése jelentősen csökkenti a betegségből adódó halálozást, ugyanakkor a munkacsoport egyik szűrési módszert sem részesíti előnyben. A vastagbélrák-szűrésre vonatkozó végleges javaslatokat a JAMA orvosi szaklap júniusi online kiadásában közölte. A véleményezésre szánt javaslattervezetet októberben tették közzé.

Évek óta ismert, hogy a 2-es típusú diabétesz kialakulásában egyaránt szerepet játszik a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek csökkent inzulintermelése, az inzulinrezisztencia, valamint a máj megnövekedett glükóztermelése, az utóbbi időben pedig az inkretinhormonok, így a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) és a glükózfüggő inzulinotróp polipeptid (GIP) cukorbetegségben játszott szerepe is egyre inkább tisztázódik.

A diabéteszes nefropátia klinikai diagnózisa három fő pilléren nyugszik: a diabetes mellitus, a mikroalbuminuria/proteinuria és a GFR-vesztés kimutatásán. A definícióban meghatározott módon, szövettan hiányában, kizárásos diagnózist állíthatunk fel. Mint a klinikai lefolyás részletezése során kiderül, a mikroalbuminuria/ proteinuria hiánya ma már nem zárja ki a diabéteszes nefropátia diagnózisát. Alátámaszthatja a diagnózist, de hiányában nem zárható ki, ha a cukorbetegnél hiperfiltrációt vagy ultrahangvizsgálattal a vese megnagyobbodását észleljük.

A zene sok mindenre képes, ám egy új kutatás eredménye arra utal, hogy a szívelégtelenségben és korai postinfarktusos anginában szenvedő betegekkel is csodákat tehet.

A 42 éves férfi páciens nigériai vakációt követően, egy hónapja fennálló, a jobb lábát érintő intenzív viszketéssel jelentkezett orvosánál. A vándorló bőrkiütés naponta néhány millimétert/centimétert elmozdult.

A 2-es típusú diabétesz kezelésére szolgáló újfajta, hetente csak egyszeri szedést igénylő GLP-1 agonisták a hatékonyság és a biztonsági profilok tekintetében is több ponton eltérnek egymástól. A HbA1c szinteket három gyógyszertípus, a dulaglutid, az exenatid és a piacról azóta már visszavont taspoglutid csökkentette a leginkább, és ugyanez volt tapasztalható az éhgyomri glükózszintek és a testsúly esetében is. Ez volt az első olyan átfogó vizsgálat, amelyben a heti egyszeri szedést igénylő GLP-1 agonisták hatásait mérték össze.

A cukorbetegség megelőzésére és gyógykezelésére több tudományosan elfogadott módszer is rendelkezésre áll, és az ezek közötti választást számos tényező is befolyásolhatja.

A betegség komoly alkalmazkodási feladat minden életkorban, és akár éveken keresztül minden más szempontot felülír, ami egy egészséges gyerek életében fontos: spontaneitás, bátor kezdeményezés, önszabályozás. A cukorbeteg gyerekeket kezelő szakorvosok nagyon fontosnak tartják, hogy a beteg minél előbb magabiztosan kezelni tudja állapotát.

Nincs a Földön olyan ember, aki még soha nem „részesült volna” valamilyen fejfájás „áldásos” hatásából. A legóvatosabb becslések szerint is, csak ma Magyarországon több millióra (!) tehető azon páciensek száma, akik a fejfájások valamilyen típusától rendszeresen szenvednek.

Egy többközpontú, beágyazott eset-kontroll kohorsz tanulmány megállapította, hogy a Clostridium difficile fertőzés (CDI) - asszociált reaktív arthritist csupán az érintett gyermekek 35%-ánál diagnosztizálják pontosan, sőt, előfordul, hogy tévesen szeptikus arthritisként diagnosztizálják és ennek megfelelően félre is kezelik, főként súlyos izolált csípőfájdalom esetén.