Háziorvostan
Új szer rezisztens depresszió ellen
Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyott egy új, kiegészítő gyógyszer alkalmazása iránti kérelmet, ami lehetővé teszi az eszketamin orrspray (Spravato; Johnson & Johnson) önálló terápia gyanánt történő alkalmazását olyan súlyos depressziós zavarban szenvedő felnőttek esetében, akik nem reagáltak megfelelően legalább két szájon át szedhető antidepresszánsra.
Az elhúzódó antibiotikum terápia: ártalmak értékelése az idősek körében
Az antibiotikum-expozíció csökkentése érdekében egyre gyakrabban javasolnak rövidebb idejű antibiotikum-terápiát. A kezelési időtartam valós hatásának számszerűsítését azonban akadályozza a megfigyeléses vizsgálatokban gyakran tapasztalt torzítás, illetve elfogultság. Egy vizsgálat célja az volt, hogy felmérjék a hosszabb, illetve rövidebb terápia ártalmait és előnyeit idősebb betegek esetében.
Daganatos betegségek ellátása a pandémia után: mi változott, és mi jöhet ezután
A COVID-19 világjárvány a szűréstől a nyomon követésig a daganatos betegek ellátásának minden szakaszát megzavarta; a hatások még mindig érezhetők, csaknem két évvel azután is, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2023. május 5-én hivatalosan bejelentette az egészségügyi vészhelyzet végét.
CDC: a 2022-es halálozási rangsor eredményei
Sally C. Curtin, MA, a CDC statisztikusa és munkatársai az 50 amerikai állam és a District of Columbia 2022-es halotti bizonyítványainak adatait felhasználva értékelték a halálozási okokat, hogy meghatározzák a leggyakoribbakat. A 2022-es lista élén a szívbetegségek álltak, a krónikus alsó légúti betegségek pedig a hatodik helyet foglalták el. Figyelemre méltó, hogy a jelentés a hörghurutot, az emfizémát, az asztmát és az „egyéb krónikus alsó légúti betegségeket” is beleszámította ebbe a besorolásba.
A duális GLP-1-receptor-agonista kezelés megszakítása és újrakezdése túlsúlyos vagy elhízott amerikai felnőttek körében
A glükagonszerű peptid-1 receptor agonisták (GLP-1 RA-k) hatékonysága szempontjából fontos azok következetes alkalmazása. A gyógyszer adagolásának megszakítása, illetve újrakezdésének jellemzői nem kellőképpen ismertek.
Mire jó a nagy érzékenységű troponin
A hagyományosról a nagy érzékenységű kardiális troponin (hs-cTn) vizsgálatra való áttérés lehetővé teszi a kisebb mértékű szívizomkárosodás kimutatását, de a klinikai előnyök nem egyértelműek. Egy tanulmány megvizsgálta, hogy a nemspecifikus 99. centilis diagnosztikai küszöbértékkel rendelkező hs-cTnI-tesztre való átállás alacsonyabb 1 éves halálozással vagy új szívinfarktussal (MI) jár-e akut koronária szindrómára (ACS) gyanús betegeknél.
A myeloma multiplex diagnózisának folyamata, lépések, tudnivalók
Bár a myeloma multiplex (MM) a leggyakoribb csontvelői kiindulású rosszindulatú daganatos betegség, mégis az összes malignitás legfeljebb 1-2%-t teszi ki, ezért diagnózisa a nem hematológus kollégák számára nem mindig magától értődő. Rövid összefoglalónkban mankókat szeretnénk kínálni, melyek a myelomás beteg minél koraibb felismeréséhez és a hatékony célzott terápia megkezdéséhez vezethetnek.
A szamárköhögés és az újszülöttek: miként húzzuk meg a határokat
Fenyegető arányban emelkedik a szamárköhögéses megbetegedések száma az Egyesült Államokban: a CDC szerint a 2024-es évben 4,5-szer több eset fordult elő, mint tavaly. Az újszülöttek szempontjából ez a rendkívül fertőző légúti betegség komoly veszélyt jelent – a baba védelme pedig a határok világos meghúzásával kezdődik.
Szemfelszíni bakteriális fertőzések kezelése ofloxacinnal – már 1 éves kortól
A szemfelszíni bakteriális infekciók gyógyszeres kezelésére több antibiotikum is rendelkezésre áll. A hatóanyagok közül kiemelhetők a fluorokinolonok – és azok egyik képviselője, az ofloxacin – amelyeknél az alacsony rezisztencia-ráta számos kórokozó vonatkozásában vizsgálatokkal igazolt (1-3).
Az intenzív otthoni pszichiátriai gondozás jelentősége
Egy új tanulmány szerint a pszichiátriai krízist követő intenzív otthoni ellátás 18%-kal alacsonyabb újrafelvételi arányt eredményez 12 hónap alatt, mint a szokványos pszichiátriai fekvőbeteg-ellátás. A kutatók egy kvázi-kísérleti, nem randomizált vizsgálatot végeztek 2020 és 2022 között Németországban 10 pszichiátriai kórházban.
A bizonyítékok a gyakorlatban: elektrolit-zavar- és vasterápia szívelégtelenségben
Az ásványianyag-rendellenességek a szívelégtelenség (HF) gyakori szövődményei. Különösen a dyskalaemia, a hyponatraemia és a hypomagnesaemia gyakori, a hypo- és hyperkalaemia a HF-betegek több mint 40%-ánál, a hyponatraemia 18-27%-ánál, a hypomagnesaemia 7-52%-ánál, a foszfátegyensúlyzavar pedig 13%-ánál figyelhető meg. Ezek a rendellenességek a HF súlyosságának mutatóiként szolgálnak, és szoros összefüggésben állnak a megbetegedés és a halálozás fokozott kockázatával. A neurohumorális aktiváció, beleértve a renin-angiotenzin-aldoszteron rendszert (RAAS), a szimpatikus idegrendszert és a vazopresszint, a HF-gyógyszerek, mint a diuretikumok és a RAAS-gátlók, valamint a kísérő betegségek, mint a krónikus vesebetegség, megzavarhatják az ásványi anyagok homeosztázisát.
A főtt hús fogyasztása torzítja a cukorbetegek CKD stádiumát
Egy új, prosektív tanulmány eredménye szerint, a főtt hús fogyasztása a cukorbetegeknél kellően jelentős mértékben emeli a szérum kreatinin koncentrációt ahhoz, hogy csökkentse a glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) értékét, ami bizonyos esetekben a krónikus vesebetegség (CKD) stádiumának hibás klasszifikációjához vezet.
Húgyúi fertőzések az alapellátásban: Új irányelvek
Az alapellátásban gyakran találkozunk húgyúti fertőzésekkel (ÚTI), ezért ezek megelőzésére, diagnózisára és kezelésére vonatkozó irányelvek hasznosak abban, hogy megerősítsük tudásunkat azokon a területeken, ahol tudjuk, mit csinálunk, és frissítsük ismereteinket a bizonytalan területeken.