Urológia-andrológia

A fejlett országokban a prosztatarák a második leggyakrabban diagnosztizált rosszindulatú daganat, és a harmadik helyen szerepel a daganat okozta halálozások közt. Európában évente 190.000 új esetet diagnosztizálnak és 80.000 a tumorspecifikus halálesetek száma. A magyarországi új esetek száma 3000-4000 évente. A prosztatarák kialakulásában a következő tényezők játszanak szerepet jelenlegi ismereteink szerint: hormonális tényezők, genetikai faktorok, környezeti hatások.

Annak értékelése, hogy a korábbi, prosztata carcinoma szűrésére vonatkozó klinikai vizsgálatok szempontjából a prosztata specifikus antigén (PSA) teszt megfelel-e az elvárt validáló standardoknak.

Azok a férfiak, akikkel közlik, hogy prosztatarákjuk van, nemcsak gyakrabban követnek el öngyilkosságot, hanem megnő annak az esélye is, hogy korábban halnak meg szívbetegségben. Svéd kutatók vizsgálatának elgondolkoztató eredményeit a PLoS Medicine közölte.

Férfiakban a prosztataműtét esetén a nagy mennyiségű folyadékfelszívódás vészesen alacsony nátriumszintet eredményez. Azonban egy kis glukóz hozzáadása segít kivédeni ezt a veszélyes szövődményt – írja az Anesthesia & Analgesia című újság decemberi száma.

Amennyiben a vizeletelvezető rendszerben lévő kő aktív eltávolítása indokolt, a nem invazív extrakorporális lökéshullám kezelés vagy műtétes eljárások jönnek szóba.

Az idült vesebetegségben szenvedőknek sem szükséges lemondaniuk az agyi érkatasztrófákat megelőző műtétről, mivel a műtét jelentős előnyei mellett nem fokozott a sebészi szövődmények miatti halálozás kockázata, olvasható a Journal of the American Society Nephrology következő számában.

A kávéfogyasztás az előrehaladott prosztatarák ellen is védi a férfiakat - állapították meg amerikai kutatók.

Ha a húgyútakban elhelyezkedő kő spontán kiürülésének valószínűsége kicsi (a kő átmérője meghaladja a 6-7 mm-t), ha a gyógyszeres kezelés ellenére 2-3 napon túl is fennáll a vesekólika, ha romlik a vesefunkció, a kő aktív eltávolítása indokolt.

A húgyúti kőbetegség gyógykezelése a következő elemeket foglalja magába: Fájdalomcsillapítás (görcsoldás), szintén fájdalomcsillapítási céllal illetve a súlyos szövődmények megelőzése céljából végzett vizeletelterelés (vizeletdeviácó), spontán kőürülést elősegítő lépések (kőelhajtás), a kövek perkután, vagy orális úton bejuttatott szerekkel történő feloldása (kőoldás), és a húgyutakban elhelyezkedő kő aktív eltávolítása (kőeltávolítás).

Napjainkban, az urológiai gyakorlatban a vese ultrahangvizsgálata a fizikális vizsgálat része. A húgyúti kőbetegség diagnosztikai algoritmusában a következő eljárások jönnek szóba mellette: natív vese röntgenfelvétel, spirál CT vizsgálat, illetve ezek kontrasztanyaggal kombinált típusai.

A képalkotó eljárások közül az ultrahang vizsgálat a kőbetegségek diagnosztikájában alapvető fontosságú, a fizikális vizsgálat meghosszabbításának tekinthető. Alapvizsgálat, minden egyéb képalkotó eljárás előtt kell elvégezni.

A húgyúti kőbetegség diagnózisának alappillérei a kórelőzmény, a fizikális vizsgálat, a laboratóriumi vizsgálatok és a képalkotó eljárások.

A húgyúti kőbetegség tüneti spektruma a teljesen indolens lefolyástól az elviselhetetlen mértékű görcsös fájdalmakig terjedhet. A kő elhelyezkedésétől függően mások a tünetek.