belgyógyászat

A lítium továbbra is a pszichiátria egyik leghatékonyabb – és egyben leginkább félreértett – gyógyszere. Annak ellenére, hogy már évtizedek óta alkalmazzák a klinikai gyakorlatban, a terápiás vérszinttel, a toxicitással, az adagolással, a depresszióval, a súlygyarapodással és a kognitív hatásokkal kapcsolatos tévhitek a mai napig befolyásolják a gyógyszer alkalmazását.

Az első vonalbeli kezelésre nem reagáló, funkcionális székrekedésben szenvedő betegeknél az elobixibat a prukalopridhoz képest nagyobb arányban eredményezett tartós és teljes, spontán székletürítést, emellett hatékonyabban enyhítette a tüneteket és nagyobb mértékben javította az életminőséget.

Azoknál, akiknél nem áll fenn klinikai értelemben vett májbetegség, de a májzsírosodás, a fibrózis és a májfunkciós károsodás tekintetében magas pontszámot értek el, jelentősen nő a szív- és érrendszeri megbetegedések (CVD) kialakulásának kockázata. A kutatók egy prospektív UK Biobank kohorsz adatait elemezték annak meghatározása érdekében, hogy a szubklinikai májbetegség három nem-invazív mutatója önállóan vagy együttesen összefügg-e a későbbi CVD kockázatával. A vizsgálatba összesen 318308 olyan résztvevőt vontak be, akiknél a vizsgálat kezdetén nem állt fenn klinikai értelemben vett májbetegség vagy CVD, és akiket 2006 és 2010 között toboroztak az Egyesült Királyság egész területéről. A medián életkor 57 év volt, a résztvevők 44,3%-a pedig férfi volt.

Az újonnan diagnosztizált szívelégtelenségben szenvedő betegek csupán egyharmadánál végeztek ferritin-vizsgálatot a vashiány kimutatására a diagnózis felállítását követő egy éven belül; a vizsgálat elvégzésének valószínűsége az életkor előrehaladtával, valamint bizonyos krónikus betegségek – például a cöliákia és az 1-es típusú cukorbetegség – jelenlétével nőtt.

A szepszis továbbra is az egyik fő morbiditási és mortalitási ok az amerikai kórházakban annak ellenére, hogy kiterjedt erőfeszítések történtek a korai felismerés és kezelés javítása érdekében, különösen a Centers for Medicare & Medicaid Services (CMS) SEP-1 minőségi mutatójának bevezetése révén.

Tíz tanulmány metaanalízise kimutatta, hogy a krónikus opioid használat és a cukorbetegség olyan kulcsfontosságú betegszintű tényezők, amelyek rontották a vastagbél-kapszula endoszkópia (CCE) eredményességét. A krónikus opioid használat mind a beavatkozás sikeres befejezésének, mind a megfelelő bélelőkészítés alacsonyabb valószínűségével járt együtt, míg a cukorbetegséget önállóan is összefüggésbe hozták a gyengébb bélelőkészítéssel.

Arról számoltak be, hogy a másodlagos orális vankomicin-profilaxis csökkenti a Clostridioides difficile-fertőzés (CDI) kiújulásának arányát felnőtt betegeknél, de a gyermekgyógyászatban korlátozott mennyiségű adat áll rendelkezésre. Egy tanulmány azt vizsgálta, hogy a széles spektrumú antibiotikumok adagolása során alkalmazott másodlagos orális vankomicin-profilaxis (OVP) milyen hatással van a CDI előfordulásának csökkentésére daganatos betegségben szenvedő gyermekek és fiatal felnőttek esetében.

A michigani egészségügyi hatóságok 2026. július 22-én 7171, a cyclosporiasis-járványhoz kapcsolódó esetet jelentettek, ami 600-zal több, mint az egy héttel előtti frissítéskor. A michigani bélfertőzés-járvány az állami egészségügyi hatóság legfrissebb tájékoztatása szerint 102 kórházi kezelést eredményezett. Halálesetről nem érkezett jelentés.

Egy vizsgálat célja az elhízás (a testtömegindex [BMI] alapján meghatározva) és a koszorúér-bypass műtétet (CABG) követő posztoperatív halálozás közötti összefüggés meghatározása, valamint a legfontosabb befolyásoló tényezők azonosítása volt az „elhízási paradoxon” jelenségének feltárása érdekében gépi tanulási algoritmusok segítségével.

Egy japán vizsgálatban, amiben magas vérnyomásban szenvedő idősebb felnőttek otthoni EKG-monitorozását végezték, a lehetséges pitvarfibrillációra (AF) figyelmeztető riasztást kapó résztvevők kevesebb mint egynegyede fordult egészségügyi intézményhez a jelzést követő három hónapon belül, és kevesebb mint minden ötödik résztvevő esetében történt további kivizsgálás. Az orvos által megerősített AF-esetek csaknem fele még 12 hónap elteltével is diagnosztizálatlan maradt.

Az alsó gyomor-bélrendszeri vérzéssel (LGIB) küzdő idősebb felnőttek (≥ 65 év) súlyosabb vérzéssel, nagyobb komorbiditási terheléssel és lényegesen rosszabb 30 napos kimenetellel élnek, mint a fiatalabb felnőttek. Az idősebb betegek mortalitását elsősorban a vérzéssel nem összefüggő okok idézik elő.

A tanulmány célja annak vizsgálata volt, hogy a pajzsmirigy működése milyen prognosztikai jelentőséggel bír az enyhén csökkent ejekciós frakciójú szívelégtelenségben (HFmrEF) szenvedő betegek állapotára nézve. A pajzsmirigy szerepe alapvető a szív- és érrendszer optimális működéséhez. Ugyanakkor a szubklinikai pajzsmirigy-működési zavar prognosztikai jelentősége szívelégtelenségben (HF), különösen az HFmrEF-ben szenvedő betegek esetében továbbra is tisztázatlan.

Az ultragyors ultrahang segítségével a legtöbb, veleszületett aortaszűkületben szenvedő felnőtt esetében sikeresen megmérték a nyíróhullám sebességét, és a közepes vagy súlyos betegségben szenvedőknél magasabb nyíróhullám-sebességet mértek, mint az egészséges önkénteseknél, ami a szívizom merevségére utal.