A pruritus számos bőrbetegség kellemetlen, kínzó tünete, a generalizált viszketés hátterében pedig 10-50%-ban belső szervi betegség mutatható ki. A viszketéssel járó bőrbetegségek legtöbbjében karakterisztikus exanthemák láthatóak, míg néhány kórképben (pl.mycosis fungoides) valamint a metabolikus zavarokhoz társuló pruritus esetében kiütés nélkül van jelen.
A viszketés számos bőrbetegség velejárója emellett több belső szervi betegség tünete is lehet. Patofiziológiája még nem teljesen ismert. Nociceptorként funkcionáló polimodális C afferens rostokon keresztül a különböző kérgi területek komplex aktiválódása váltja ki a viszketésérzetet. Majd az erre beinduló motoros válasz, a vakarás hatására enyhül a pruritus, ugyanakkor circulus vitiosusként fokozódhatnak is a tünetek vagy arteficiális szekunder betegségek alakulhatnak ki a bőrön.
A pigmentált purpurás dermatosis (PPD) leggyakrabban idiopathias formában jelentkező megbetegedés, bizonyos gyógyszerek azonban provokálhatják a kialakulását. A szerzők közleményükben egy 28 éves férfi esetét ismertetik, aki magas kreatin tartalmú diéta tartása mellett PPD bőrtüneteit észlelte. A táplálék-kiegészítő étrend elhagyását követően a bőrelváltozások gyors regressziója következett be.
Egy új tanulmány szerint a heparin és más általánosan használt alvadásgátlók bőrelváltozásokat okozhatnak. Az elváltozások általában ártalmatlanok, azonban más esetben akár életet veszélyeztető állapot is kialakulhat.