diabetológia

A cardiovascularis (CV) halálozás, nonfatális myocardialis infarctus (MI) vagy nonfatális stroke jelentősen ritkábban fordult elő azoknál a magas CV kockázatú, 2-es típusú diabetesben szenvedő betegeknél, akik semaglutide kezelésben részesültek, a placebo terápiában részesült betegekhez képest.

Az új irányelv 30 percenkénti rövid mozgást javasol. Az Amerikai Diabetes Társaság (American Diabetes Association - ADA) frissítette a cukorbetegek számára kiadott, rendszeres fizikai aktivitásról szóló átfogó iránymutatását, melyben általánosságban kevesebb napközbeni mozgásszegény időszakot javasol.

A Cincinnati gyermekkórház kutatói szerint a 2-es típusú diabetesben szenvedőknél jelentősen megváltozik az agy szürkeállományának teljes térfogata, valamint a látásért, hallásért, memóriáért, érzelmekért, beszédért, döntéshozatalért és önkontrollért felelős agyterületek szürkeállományának térfogata.

A cukorbetegségek mintegy 5 százalékát kitevő 1-es típusú diabétesz kialakulásában több tényező is szerepet játszik, és ezek egyike lehet a különféle baktériumok inaktív T-sejtekre gyakorolt hatása: a Cardiff Egyetem kutatói kimutatták, hogy a kórokozók olyan módon aktiválhatják az egészséges sejtekre egyébként ártalmatlan T-sejteket, hogy azok végül elpusztítják a hasnyálmirigy inzulintermelő béta-sejtjeit.

Évek óta ismert, hogy a 2-es típusú diabétesz kialakulásában egyaránt szerepet játszik a hasnyálmirigy béta-sejtjeinek csökkent inzulintermelése, az inzulinrezisztencia, valamint a máj megnövekedett glükóztermelése, az utóbbi időben pedig az inkretinhormonok, így a glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) és a glükózfüggő inzulinotróp polipeptid (GIP) cukorbetegségben játszott szerepe is egyre inkább tisztázódik.

A diabéteszes nefropátia klinikai diagnózisa három fő pilléren nyugszik: a diabetes mellitus, a mikroalbuminuria/proteinuria és a GFR-vesztés kimutatásán. A definícióban meghatározott módon, szövettan hiányában, kizárásos diagnózist állíthatunk fel. Mint a klinikai lefolyás részletezése során kiderül, a mikroalbuminuria/ proteinuria hiánya ma már nem zárja ki a diabéteszes nefropátia diagnózisát. Alátámaszthatja a diagnózist, de hiányában nem zárható ki, ha a cukorbetegnél hiperfiltrációt vagy ultrahangvizsgálattal a vese megnagyobbodását észleljük.

Az AdverseEvents nevű informatikai cég legújabb jelentése 11-féle új típusú diabéteszgyógyszer adatelemzésével próbálta kideríteni, hogy melyek a legbiztonságosabb és a legkevésbé biztonságos gyógyszerek. A GLP-1 receptor agonisták és a DPP-4 gátlók közül a Bydureonnál figyelték meg a legkevesebb, a Nesinánál pedig a legtöbb mellékhatást.

Az iszkémiás vesebetegséget illetően még nehezebb definíciót megfogalmazni, mint a diabéteszes nefropátia esetében. Láthatók a vese szövettani vizsgálata során bizonyos elváltozások, amelyek a vese iszkémiájának a következményei, de a klinikus gyakorlatilag semmit nem észlel ebből a klinikai, nem szövettani diagnosztikus vizsgálatok során.

A Diabetes Care című folyóiratban megjelent új tanulmány szerint itt az ideje, hogy a cukorbetegség eddig használt csoportosítását egy új, a hasnyálmirigy béta-sejtjeit középpontba állító új osztályozási rendszer váltsa fel. Az új megközelítés azokra a korai beavatkozásokra helyezi a hangsúlyt, amelyekkel elkerülhető a béta-sejtek további károsodása, a terápiás választásokat pedig aszerint jelöli ki, hogy a 11 azonosított élettani folyamat közül melyek vezetnek a magas vércukorszinthez.

Tavaly jelentős előrelépések történtek a diabetes kezelésében. Bár a diabetes, különösen a 2-es típusú diabetes több mint 29 millió embert, vagyis a CDC adatai szerint a lakosság több mint 9%-át érintve továbbra is járványos méreteket ölt az USA-ban, az újabb diagnózisok száma lassan apadni kezd. Dr. Joshua D. Miller, a New York-i Stony Brook Egyetem endokrinológus adjunktusa szerint az enyhe csökkenés az obezitas lassuló arányát tükrözheti, és talán azt bizonyítja, hogy a prevenció érdekében tett rengeteg erőfeszítés sikeresnek bizonyul.

Egy új kutatás szerint a pajzsmirigy alacsony és normál-alacsony működése a 2-es típusú diabetes kockázatához köthető. A nagy esetszámú, holland, populáció-bázisú, kohorsz vizsgálat eredményeit Dr. Layal Chaker, a rotterdami Erasmus Medical Center kutatója ismertette az Endokrin Társasság (Endocrine Society, ENDO) idei éves értekezletén, amely a tanulmányt „Kiemelkedő Absztrakt-Díjjal” jutalmazta.

A heti egyszeri adagolású GLP-1 agonisták a vércukorszint mellett a testsúly csökkenését is képesek elősegíteni, ráadásul anélkül, hogy megnőne a hipoglikémia kockázata – írja az Annals of Internal Medicine című folyóiratban megjelent szisztematikus áttekintés, amely 34 korábbi tanulmány eredményeit elemezte.

A Diabetes Care című folyóiratban megjelent új tanulmány szerint a nagyon alacsony kalóriájú étrenddel és az ezt követő testsúlymegőrző programmal visszafordítható a cukorbetegség, ha a hasnyálmirigy sejtjei még nem károsodtak túlságosan.