dohányzás

Egyre több kutatás igazolja, hogy az ultra-feldolgozott élelmiszerek (UPF-ek) fogyasztása komoly egészségügyi kockázatot jelenthet – olyannyira, hogy hosszú távon a dohányzásnál is ártalmasabb lehet. Az UPF-ek – mint például a szénsavas üdítők, csomagolt nassolnivalók és feldolgozott húsok – gyakran tartalmaznak mesterséges adalékokat, de nélkülözik az alapvető tápanyagokat. Ezek az ételek a modern étrend jelentős részét teszik ki: az Egyesült Államokban a felnőttek étrendjének 60%-át, a gyermekekének pedig akár 70%-át is.

Ausztrália elindított egy államilag finanszírozott tüdőszűrő programot, ami kétévente alacsony dózisú CT-vizsgálatot biztosít azoknak, akik vagy aktív erős dohányosok, vagy az elmúlt évtizedben szoktak le. A szűrőprogram mindent megváltoztat Ausztrália számára, mondta Lucy Morgan a sydneyi Concord és Nepean kórházak tüdőgyógyásza. Ez a program lehetőséget ad arra, hogy gyógyulást kínáljunk azoknak az embereknek, akiknél egyébként kialakulna Ausztrália leghalálosabb rákja.

A nem varixos felső gasztrointesztinális vérzés (NVUGIB) gyakori oka a kórházi felvételnek, ami egyben jelentős morbiditással és egészségügyi költségekkel jár. Míg a nem endoszkópos prognosztikai pontszámok segítenek a kockázat felmérésében, korlátozott adatok állnak rendelkezésre a 30 napos újrafelvételt befolyásoló tényezőkről. A cigarettázás szerepet játszik különböző gasztrointesztinális (GI) rendellenességekben, de a NVUGIB kiújulásában betöltött szerepe továbbra is tisztázatlan.

Bár a tudományos bizonyítékok nem támasztják alá, mégis növekszik azok aránya, akik egyre ártalmasabbnak gondolják az e-cigarettákat. Ezzel szemben egyre valószínűbb, hogy az e-cigaretták hatékonyabb leszokástámogató eszközök lehetnének a hagyományos nikotinpótló terápiákkal összehasonlítva, így jelentős népegészségügyi fordulatot hozhatnak a dohányzásprevencióban leszoktató eszközként való széleskörű elfogadásuk esetén. Ezért sem mindegy, milyen mértékben terjednek a tévhitek és téves információk a hiteles tájékoztatással szemben.

Egy amerikai metaanalízis kiváló összefoglalója újabb rizikófaktorokra hívta fel a figyelmet Clostridioides difficile colitis (CDI) fertőzés esetén. A feldolgozás 2016 január 1- és 2022 november 11 között megjelent PubMed és EMBASE cikkeit használta fel az amerikai populációban előforduló CDI fertőzésre vonatkozóan, összesen 1324 cikket értékelve.

Gyakori érv a hagyományos cigaretta alternatíváiként megjelent füstmentes nikotin- és dohánytermékekkel szemben, hogy a kiskorúak rászokását meg kell akadályozni. Ennek jelentősége vitathatatlan. Ugyanakkor ezen termékek szabályozási eljárásai túlnyomórészt a felnőtteket érintik, mivel a termékek kiskorúak számára legálisan nem hozzáférhetőek. Amennyiben igazolódik ezen alternatívák leszokástámogatásban és ártalomcsökkentésben játszott szerepe, akkor megfontolandó, hogy milyen mértékben érdemes a megjelenésüket szabályozni, tiltani. Márpedig az Egyesült Királyságban tapasztaltak alátámaszthatják ezt a megközelítést. Cikkünk két szakértő előadását szemlézi a legutóbbi brit E-Cigarette Summitról.

Elképzelhetőek olyan dohányzás-visszaszorító stratégiák, melyek bár bizonyos szempontból „ügyetlenek”, mégis jól járhat velük a társadalom. Egyes szakértők szerint a dohány- és nikotintermékek egyre szélesedő választéka és határokat átívelő elérhetősége mellett nem szükséges, (és nem is lehetséges) kizárólag a tökéletes megoldást megtalálni és alkalmazni a dohányzás elleni fellépésben.

A Dohányzás Visszaszorításának és az Ártalmak Csökkentésének Nemzetközi Szövetsége (SCOHRE) a 7. No Smoke Summit konferencián ismertette 10 pontból álló népegészségügyi ajánlását a dohányzás káros hatásainak korszerű és hatékony csökkentése érdekében. A javaslatcsomagot Lina Nikolopoulou, a MINDVIEW alapítója és igazgatója, a SCOHRE vezetője ismertette, akinek nevéhez számos innovatív program és egészségügyi közvélemény-formáló kampány fűződik.

A Neuropsychopharmacology című szaklapban nemrégiben megjelent cikkben a kutatók a cigarettázás és a humán immundeficiencia vírus (HIV) fertőzés együttes hatását vizsgálták a kognitív szabályozásra és a neuroinflammációra.

A UCL (University College London) kutatóinak vezetésével készült új tanulmány szerint Angliában jelenleg minden ötödik ember, aki több mint egy éve leszokott a dohányzásról, vape-zik, ami 2,2 millió embernek felel meg. Ez a megnövekedett gyakoriság nagyrészt az e-cigaretta nagyobb mértékű használatának köszönhető a dohányzásról való leszokási kísérletek során.

A tudományos bizonytalanság a bizonyítékalapú gondolkodás szerves része; megfelelő mennyiségű és minőségű tudományos bizonyíték azonban csak hosszú idő és sokak munkája által válik elérhetővé. Nem volt ez másképpen a dohányzási ártalom tragikus felismerésekor, ahogy jó eséllyel nincs ez másképpen – bár sokak szerint ebben az esetben már nem tragikus kicsengéssel – a dohányzás füstmentes alternatíváinak egészségre gyakorolt hatásaival sem.

A dohányzás valószínűsége egyes betegpopulációknál kétszer, akár háromszor nagyobb lehet, mint a lakossági átlag. Ilyen fokozottan veszélyeztetett csoportok a COPD-vel és bizonyos szív-érrendszeri betegséggel diagnosztizáltak, valamint a pszichiátriai és az alkoholbetegek. Bár a dohányzás sok esetben hozzájárul a morbiditások kialakulásához, illetve a betegség progressziójára nézve is igazoltan rossz hatással van, a leszokási ráta kifejezetten alacsony ezekben a csoportokban. Javíthatnak-e a hagyományos cigaretta füstmentes alternatívái a helyzeten?

Az e-cigaretta orális mikrobiomra gyakorolt hatása nem teljesen ismert. Manas Dave, a University of Manchester tudósa és munkatársai, a Brit Fogászati Társaság a Nature szaklaphoz tartozó folyóiratában nemrég publikált keresztmetszeti összehasonlító vizsgálatukban a szájüregi mikrobiom összetételt vizsgálták az e-cigarettát használók és nemdohányzók esetében.