gasztroenterológia

A Johns Hopkins Egyetem kutatóinak vizsgálatában egy kombinált immunterápiás módszer szignifikánsan javította a korábban kezelt, metasztatikus ductalis adenocarcinomás betegek teljes túlélését, és megduplázta az egy éves túlélés valószínűségét.

Az ausztrál Fred Hutchinson Cancer Research Center és a QIMR Berghofer Medical Research Institute kutatói azonosítottak 4 génvariánst, mely összefüggésben áll a nyelőcsőrák és a Barrett esophagus fokozott kockázatával.

A kb. 700 000 amerikai szenved Crohn-betegségben, és a gasztrointesztinális traktus károsodásával járó autoimmun betegség miatt az érintettek 66-75%-a élete során valamikor műtétre szorul. A sebészeti intervenció gyakran akkor válik szükségessé, amikor a betegség a jelenlegi gyógyszeres terápiával, pl. szteroidokkal szemben rezisztenssé válik.

A gasztrointesztinális (GI) carcinoidok kutatásában valaha végzett legnagyobb populáció bázisú tanulmánya azt mutatja, hogy bár a betegség továbbra is ritka, gyakorisága a többi rákhoz képest jóval nagyobb mértékben emelkedik.

Az European Society of Clinical Microbiology and Infection (ESCMID) közzétette a Clostridium difficile fertőzés (CDI) kezelésére vonatkozó frissített irányelveit, melyben felülvizsgálta a kezelési opciókat: az antibiotikumokat, a toxinkötő gyantákat és polimereket, az immunoterápiát, a probiotikumokat és a fekális vagy bakteriális intesztinális transzplantációt.

Az epekő ileus a mechanikus bélelzáródás ritka oka, amit a biliáris-enteralis fisztulán áthaladó (gyakran a duodendumból érkező) epekő terminális ileumba való beékelődése okoz. A betegség jóval gyakoribb a 70 év körüli nőknél.

A Food and Drug Administration (FDA) 24 fős Medical Device Tanácsadó Testületének tagjai túlnyomórészt a komputertomográfiás colonográfia (CTC) használatát támogatták az 50-80 év közötti tünetmentes felnőttek körében a colorectális tumor szűrésére, mivel a jelenlegi bizonyítékok alapján a CTC előnyei felülmúlják a kockázatokat.

Osztrák kutatók felfedezték, hogy a fekális mikrobióta transzplantációnak nevezett kezelés a krónikus intesztinális gyulladásban (colitis ulcerosa) szenvedő betegek beleinek mikrobiális rekolonizációjára is használható. A szokatlan terápia során egészséges donorok bél mikrobiótáját juttatják a betegekbe.

Az epehólyag eltávolítás során a későbbi epevezeték sérülések megelőzése érdekében végzett cholangiographia hatékonysága az adatok elemzésétől függ a JAMA cikke szerint.

A rövid bél szindrómás, jejuno- vagy colostomaval élő betegeknél nagy probléma a fokozott stoma output, amely a folyadék- és ionháztartás zavarához, illetve a lerövidült tranzit idő által a malabsorptio, maldigestio további romlásához vezet. A stoma hozam csökkentése elsődleges cél ezeknél a betegeknél.

Egy generalizált neurofibromatosisos, kiterjedt bőrmanifesztációval bíró férfit 13 évvel ezelőtt obstructiós icterus, epeúttágulat miatt vizsgáltunk. Ductus choledochust elzáró neurofibroma igazolódott, mely eltávolításra került, choledocho-enterostomia történt.

A 32 éves, bal oldali traumás femurtörés miatt korábban operált, HLA-B27 pozitív, Bechterew-kóros férfibetegnél 2005-ben derült fény Crohn betegségére láz, fogyás, széklethabitusváltozás, perianalis fistula hátterében. Colonoscopia Crohn colitis endoszkópos képét, valamint rectosigmoidealis szűkületet igazolt, a terminalis ileum érintettsége mellett.

A montreali kutatók újszülöttkori multiplex intesztinális atresiaban (MIA) szenvedő gyermekek DNS-ének tanulmányozásával felfedezték, hogy a genetikai rendellenesség hátterében a TTC7A gén mutációja áll, melyről egyúttal az is kiderült, hogy a Quebec-i francia közösség genetikai terheltsége minden más populáció érintettségét meghaladja.