gasztroenterológia

Az European Society of Clinical Microbiology and Infection (ESCMID) közzétette a Clostridium difficile fertőzés (CDI) kezelésére vonatkozó frissített irányelveit, melyben felülvizsgálta a kezelési opciókat: az antibiotikumokat, a toxinkötő gyantákat és polimereket, az immunoterápiát, a probiotikumokat és a fekális vagy bakteriális intesztinális transzplantációt.

Az epekő ileus a mechanikus bélelzáródás ritka oka, amit a biliáris-enteralis fisztulán áthaladó (gyakran a duodendumból érkező) epekő terminális ileumba való beékelődése okoz. A betegség jóval gyakoribb a 70 év körüli nőknél.

A Food and Drug Administration (FDA) 24 fős Medical Device Tanácsadó Testületének tagjai túlnyomórészt a komputertomográfiás colonográfia (CTC) használatát támogatták az 50-80 év közötti tünetmentes felnőttek körében a colorectális tumor szűrésére, mivel a jelenlegi bizonyítékok alapján a CTC előnyei felülmúlják a kockázatokat.

Osztrák kutatók felfedezték, hogy a fekális mikrobióta transzplantációnak nevezett kezelés a krónikus intesztinális gyulladásban (colitis ulcerosa) szenvedő betegek beleinek mikrobiális rekolonizációjára is használható. A szokatlan terápia során egészséges donorok bél mikrobiótáját juttatják a betegekbe.

Az epehólyag eltávolítás során a későbbi epevezeték sérülések megelőzése érdekében végzett cholangiographia hatékonysága az adatok elemzésétől függ a JAMA cikke szerint.

A rövid bél szindrómás, jejuno- vagy colostomaval élő betegeknél nagy probléma a fokozott stoma output, amely a folyadék- és ionháztartás zavarához, illetve a lerövidült tranzit idő által a malabsorptio, maldigestio további romlásához vezet. A stoma hozam csökkentése elsődleges cél ezeknél a betegeknél.

Egy generalizált neurofibromatosisos, kiterjedt bőrmanifesztációval bíró férfit 13 évvel ezelőtt obstructiós icterus, epeúttágulat miatt vizsgáltunk. Ductus choledochust elzáró neurofibroma igazolódott, mely eltávolításra került, choledocho-enterostomia történt.

A 32 éves, bal oldali traumás femurtörés miatt korábban operált, HLA-B27 pozitív, Bechterew-kóros férfibetegnél 2005-ben derült fény Crohn betegségére láz, fogyás, széklethabitusváltozás, perianalis fistula hátterében. Colonoscopia Crohn colitis endoszkópos képét, valamint rectosigmoidealis szűkületet igazolt, a terminalis ileum érintettsége mellett.

A montreali kutatók újszülöttkori multiplex intesztinális atresiaban (MIA) szenvedő gyermekek DNS-ének tanulmányozásával felfedezték, hogy a genetikai rendellenesség hátterében a TTC7A gén mutációja áll, melyről egyúttal az is kiderült, hogy a Quebec-i francia közösség genetikai terheltsége minden más populáció érintettségét meghaladja.

A JAMA Internal Medicine online kiadásában közölt két amerikai tanulmány eredménye szerint a rendszeres colonoscopos szűrés az idős betegek számára valószínűleg több veszélyt, mint előnyt hordoz, bár a szűrés folytatásával vagy abbahagyásával kapcsolatos döntésben maguk a betegek is felelősek lehetnek.

A Bécsi Egyetem Természettudományi Kara és a Max F. Perutz Laboratórium mikrobiológusainak NanoSIMS technológia segítségével a világon elsőként sikerült megfigyelniük közvetlenül a bélhám szekrétumával táplálkozó mikroorganizmusokat. A kutatási projekt eredményéről a Proceedings of the National Academy of Sciences legutóbbi számában olvashatunk.

Egy nemzetközi kutatócsoport által levezetett nagy esetszámú tanulmány a gyulladásos bélbetegséggel (IBD) összefüggő 71 újabb genetikai régiót azonosított. – olvasható a Nature online magazinban.

Az irritábilis bél szindróma (IBS) a fejlett országok populációjának megközelítőleg 10-20%-át sújtja. Az IBS valójában nem egy betegség, hanem inkább tünetegyüttes, melyek leggyakrabban hasi görcsök, fájdalom, fokozott bélgázképződés, diarrhoea és székrekedés formájában jelentkeznek.