gasztroenterológia

A Tropheryma whipplei által okozott betegséget, a Whipple-kórt először 1907-ben, George Hoyt Whipple írta le egy 35 éves férfi betegben, akinek testsúlycsökkenése, polyarthritise, hasi fájdalma, lymphadenopathiája és hasmenése volt.

A vashiány anaemia nem tekinthető önálló kórképnek, hanem többféle betegség részjelensége lehet. Igen gyakori probléma: egy csaknem 40 évvel ezelőtt elvégzett felmérés alapján a betegek több mint 60 százaléka a vashiány anaemia tüneteivel fordul orvosához.

A nem szteroid gyulladáscsökkentők és a dohányzás befolyásolja a savas reflux hatásait, de egy új tanulmány szerint különböző módon. A dohányosok körében magasabb a malignomák előfordulási aránya, míg a rendszeres NSAID-t fogyasztók között alacsonyabb a rizikó a dohányosokéhoz képest.

A refluxbetegség prevalenciája az elmúlt 3 évtizedben folyamatosan emelkedik, és egy nemrégiben közölt kutatás szerint az oesophagus mikroflórájának megváltozásával jár. A tanulmány a Gastroenterolgy című folyóirat 2009 augusztusi számban jelent meg.

A refluxbetegség időbeni felismerése, helyes kezelése nemcsak a beteg panaszainak enyhülését jelenti, hanem jelentős gazdasági előnyöket is hordoz magában.

Kempinski Hotel Corvinus Budapest*****, 2010. február 18-20.

A nyelőcsődaganat egy nagyon magas mortalitású betegség. Ennek fő oka a kései diagnózis. A tünetek kezdetben a teljesen jellegtelen retrosternalis dyscomfort érzés képében jelentkezhetnek. A legjellemzőbb és leggyakoribb tünet, a betegek több mint 80 %-ában a dysphagia. A tumor növekedésével az időnként jelentkező dysphagia állandósul és progrediál, amihez nyelési fájdalom társul.

A vékonybél diverticulosis szövődményei krónikus és akut panaszokat okozhat. Krónikus szövődmények a malabsorptio, anémia, intermittáló hasi fájdalom, flatulencia, hasmenés vagy székrekedés illetve ezekhez kapcsolódhat még enterolith képződés, malignus degeneráció és parazitizmus. Az akut szövődmények a perforáció, az abscessus következményes peritonitis-szel, vérzés, sipolyképződés, valamint összenövések, volvulus és intussuspectio okozta bélelzáródás lehetnek, melyek azonnali sebészi beavatkozást igényelnek.

A jejunum diverticulosisa ritka előfordulású betegség, a szövődményes esetek száma pedig még kevesebb. A diverticulum ritkán perforálódik és a perforált diverticulomot elfedheti a mesenterialis zsír, ezzel komoly diagnosztikus probléma elé állítja a klinikust. Az alábbiakban egy olyan esetet mutatunk be, ahol a jejunum diverticulosisa a vastagbél diverticulosisával társul, és a perforált jejunalis diverticulum intramesenteriális tályogot okozott.

A nyelőcsőrezekció a legjobb kezelési forma a nyelőcsőrák gyógyításában, de csak akkor, ha a műtétet biztonságosan és kellő hatásfokkal végzik.

Vastagbél-diverticulumok, a diverticulosis prevalenciája a diagnosztikus eljárások fejlődése mellett sem ítélhető meg pontosan, mert az érintettek többsége tünet- és panaszmentes. Az utóbbi évtizedekben előfordulása bizonyíthatóan emelkedik, hiszen a társadalom is öregszik. A diverticulumok 85–90%-a a bal colonfélben, főleg a sigmában helyezkedik el. A diverticulumok többsége pseudodiverticulum, azaz a submucosa és a mucosa kitüremkedése. A diverticulumok kialakulásának oka a bélfal meggyengülése, a megváltozott motilitás, szenzitivitás. Ennek legfontosabb oka az elégtelen rostfogyasztás.

A lisztérzékenység egyetlen kezelése mind felnőttek, mind gyermekek esetén a gluténmentes étrend. A chicagói Rush Egyetem Orvosi Karának gasztroenterológusai elvégeztek egy tanulmányt, mely azt vizsgálta, az agy-, illetve a testkontroll valóban segítséget jelent-e a diéta betartásában.

A Fiatal Gasztroenterológusok Munkacsoportjának (FIGAMU) V. Kongresszusa jövőre Balatonalmádiban kerül megrendezésre.