háziorvostan

A bántalmazott gyermek első észlelője nemegyszer a mentőorvos vagy az ügyeletes orvos. Bár a házi gyermekorvosi jelentésekben szinte alig szerepel a bántalmazás, a KSH adatait áttekintve megdöbbentő kép tárul elénk.

A rendszeresen kezelt és gondozott gyermek akut fulladásos rosszulléte mind a betegben, mind a szülőkben félelmet vált ki.

A kritikus állapotú betegek intubációjakor gyakran használt etomidát reverzibilis mellékvese elégtelenséget okozhat, ami növeli a kórházon belüli elhalálozást.

A csonttörést szenvedett gyermekek biztonságos és hatékony fájdalomcsillapítást igényelnek. Az általános szakmai ajánlások között szerepel az ibuprofen és az acetaminofen kodeinnel kombinált adása, de nincsenek adatok a két szer hatásosságának összehasonlításáról.

Akut coronaria-ischaemia vagy myocardiális infarctus esetén az atropin kezelés ronthatja az ischaemia tüneteit és növelheti a szívizomnecrosis nagyságát. Ha atropinnal sikerült a kívánt frekvenciát elérni, az asystole kockázatát kell mérlegelni.

A szívmegállás körüli időszakban fellépő szívritmuszavarok felismerése és megfelelő ellátása sok esetben nem halasztható a kardiológiai ellátásban magasabb szakképzettséggel és gyakorlattal rendelkező segítség megérkezéséig. Az Európai Resuscitatiós Társaság (ERC) az ilyen helyzetekre alkalmazandó egyszerű, ugyanakkor az életmentő beavatkozásokat tartalmazó ellátási algoritmusa az emelt szintű felnőtt újraélesztési protokoll része. Az ajánlások alkalmasak arra, hogy a nem szakorvosi képzettségű alapellátók is hatékony és biztonságos kezelést alkalmazzanak.

Nyáron az orvosnak is szüksége van pihenésre, ezért erre a hétre egy olvasmányos, mégis több szempontból is rendkívül tanulságos esetleírást választottam.

Rendelési időmben telefonos értesítést kaptam 3 éves kislány szüleitől, hogy kislányuk „lekékült”, s fuldoklik.

A kolera és a sárgaláz elleni védőoltásokról.

A hastifusz (Tiphus abdominális) nem gyakori kórkép, azonban sok esetben a betegség enyhe tünetekkel zajlik, mely veszélyt jelenthet a betegség terjedése szempontjából.

A hepatitis A okozta megbetegedés az egyik leggyakoribb vírusfertőzés világszerte, évente mintegy 1.4 millió új fertőzés fordul elő. Bár a vírus köztudottan faeco-orálisan terjed, mégsem kizárólag a rossz higiénés körülmények között élőket fenyegeti.

Itt a nyár, a nyaralások, utazások időszaka. Természetesen a háziorvos is látja betegei romló anyagi helyzetét, hiszen egyre kevesebb család engedheti meg magának, hogy nyaralni menjen. Ennek ellenére megvan a szűk köre azoknak a pácienseknek is, akik évről-évre egzotikus tájakra utaznak. Jelen cikksorozatunkban az un. utazási betegségek megelőzésére szolgáló, nem kötelező védőoltások témakörét járjuk körbe, a háziorvos szemszögéből.

A súlyos állapotba került gyermek ellátása nagy kihívás az ellátónak. A váratlan vészhelyzetek mind a gyermekeknek, mind az ellátóknak nagy stresszt jelentenek. Ellátásuk meglehetősen nehéz azoknak, akiknek ez nem napi feladat. A cikk lépésről lépésre ismerteti a vizsgálat és a kezelés módjait az első benyomástól a szükséges beavatkozásokig.