oxyológia és sürgősségi orvostan

Nem kizárólag sérülések esetén találkozhatunk a kórházon kívüli ellátásban, akár életet veszélyeztető szájüregi vérzésekkel. Sajnálatos módon elhanyagolt tumoros folyamatok „első” tünete is lehet a nagy mennyiségű vérzés.

Kórházon kívüli sürgősségi ellátás - szabad előadások a Mátrában, Galyatetőn.

A bántalmazott gyermek első észlelője nemegyszer a mentőorvos vagy az ügyeletes orvos. Bár a házi gyermekorvosi jelentésekben szinte alig szerepel a bántalmazás, a KSH adatait áttekintve megdöbbentő kép tárul elénk.

Az átjárható légutak biztosítása már a laikus elsősegély során is nagy hangsúlyt kap. A helyszíni orvosi ellátás során légúti elzáródás, eszméletlenség, újraélesztés vagy helyszíni narkózis esetén a légútbiztosítás legbiztonságosabb módja az endotrachealis intubáció. Kivitelezhetetlensége esetén vészhelyzeti megoldás a conicotomia azonnali elvégzése.

A mentőorvosi gyakorlatban szerencsére ritkán találkozunk életveszélyes állapotot okozó ételallergiával, amikor már az anafilaxia jelei is mutatkoznak. Nemzetközi statisztikák szerint egyre nő különösen gyermekkorban az ilyen betegek száma, és nemegyszer életmentő lehet az epinefrin ön-injekció alkalmazása.

A daganatos betegségek felismerése általában nem a sürgősségi ellátás keretében történik. Ritka eset, amikor egy tumoros folyamat első manifesztációja egy collapsussal járó akut rosszullét. Ilyen esetekben az ok helyszíni felismerésére nincs reális esély, de sorsdöntő, hogy felismerjük a beteg veszélyeztetett állapotát.

A ritkán előforduló szövődmények felismerése esetenként megfelelő képalkotó diagnosztikai háttér mellett is fejtörést okoz a sürgősségi ellátók számára. Ilyen „fekete doboz” a mediastinumban zajló folyamatok felismerése.

Az oxyológiai ellátás helyszíne nem egyszer a gyógyintézet, amikor a beteg gyógyintézetből-gyógyintézetbe orvosi felügyelettel történő átszállítását kérik. Ezekben az esetekben is meg kell vizsgálni a mentőorvosnak a beteget és elő kell készítenie a szállításra.

A helyszíni ellátásban különös figyelmet érdemel a fejet ért sérülések megítélése. Az első vizsgálat, az elsődleges diagnózis meghatározó lehet a beteg további sorsa szempontjából. Előfordulhat, hogy érdemi külső sérülés hiányában, a beteg helyszínen marad.

Ramada Resort Hotel, Budapest - 2010. március 26-27.

2010. március 25-27. - Győr, Petz Aladár Megyei Oktató Kórház

A 17 év alatti korosztály újraélesztési eseteinek vizsgálata alapján eredményesebb a "kompresszió+lélegeztetés” újraélesztési módszer. Bár az AHA általánosságban a "csak kompresszió” eljárás alkalmazását javasolja, gyermekek tekintetében mérlegelni kell a "régi” módszer alkalmazását.

Különösen hirtelen szívhalál esetén a sürgősségi ellátás sikerességét jelentősen befolyásolja a szakemberek megérkezése előtti laikus elsősegély. A mobiltelefonok elterjedése megkönnyítette a segélykérést, sőt az újabb kutatások szerint egy gombnyomás az újraélesztés során életmentő lehet.