reumatológia

A Rheumatology című folyóirat az ANCA-asszociált vasculitis terápiájaként, a rituximab alkalmazásának ajánlásairól számol be, amely valószínűleg a betegség kezelésével kapcsolatos legjelentősebb változás a Wegener szindróma (Polyangiitis granulomatosissal) kezelésére kifejlesztett adjuváns CYC terápia 1970-es évek elején történt bevezetése óta.

A túlsúlyosság és a rheumatoid arthritis is egyre elterjedtebb, ami felveti a logikus kérdést: van-e valami közük egymáshoz?

Egy, az International Journal of Clinical Practice-ben megjelent tanulmány szerint az antidepresszánsok enyhíthetik az olyan fájdalmakat, amiket például az osteoarthritis (OA) okoz, és kevesebb a mellékhatásuk, mint a megszokott gyógyszereknek, a gyulladásgátlóknak és az opioidoknak.

Azon rheumatoid arthritisben szenvedő betegek kezelésére, akiknek állapota a tumornekrózis faktor gátlóval nem megfelelően kontrollálható, alternatív anti-TNF készítmény helyett rituximab (RTX) kezelés javasolható – olvashatjuk az Arthritis Care & Research márciusi online kiadásában.

Mint az NIH munkatársa, láttam Lupust, nephritist és néhány rheumatoid arthritist. Nagyjából ennyi volt. Szóval, amikor elkezdtem praktizálni, nagyon sokat kellett képeznem magam kurzusokon, olvasgatással, tapasztalatokkal és kőkemény munkával. (Higgyék el, megtanulni artroszkópiát csinálni, amikor az ortopédusok nem akarják hagyni, hogy egy reumatológus csinálja, nem egyszerű.)

Az Arthritis Care & Research online kiadásában egy svéd tanulmány arról számol be, hogy a rheumatoid arthritisben (RA) szenvedő nők és férfiak körében a betegség aktivitásában valamint a rokkantság mértékében jelentős eltérés tapasztalható.

Az Észak-Amerikai Radiológiai Társaság (RSNA) egyik konferenciáján prezentálták azt a tanulmányt, mely szerint a hat hónapon át tartó növekedési hormon-pótlás javította a csontképződést az abdominális típusú elhízásban szenvedő nőknél.

A humán anti-IL-6 receptor (IL-6R) elleni monoklonális antitest a tocilizumab elfogadott azon rheumatoid arthritises (RA) betegek terápiájában, akik nem megfelelően reagáltak vagy a korábbi DMARD kombinációs terápiákra vagy TNF-α gátló terápiára. Az IL-6 akut fázis választ, CRP termelődést indukál az infekciók során.

Az osteoporosis (OP) lényege a csont szerves és szervetlen állományának csökkenése. A normális csontturnovert az osteoclast-mediált csontreszorpció és az osteoblastok által stimulált csontformáció biztosítja. A csontváz kb. 80%-ban kortikális csontot és 20%-ban metabolikusan aktívabb trabekuláris csontot tartalmaz. Az utóbbi években 2 új innovatív gyógyszer került forgalomba az OP terápiájában.

Rendkívül hasznos és összefoglaló jellegű ismeretanyagra tehettünk szert ezen a szimpóziumon. A résztvevőknek alkalmuk nyílott az autoinflammatórikus betegségek (AID) didaktikus áttekintésére és immunológiai alapjainak átismétlésére, e mellett számos hasznos új információval is gazdagodtunk.

Amellett, hogy a sztatinok használata ún. „self-limited” myopathiát indukál, mely a terápia megszakítása után hetekkel, hónapokkal spontán gyógyul, a sztatin terápia kapcsolatba hozható az ún. immunmediált necrotizáló myopathiával (IMNM) is, ugyanis kimutatható autoantitestek lehetnek jelen ezen betegek szérumában 200 és 100-kd-os autoantigénekkel szemben.

A 18F-FDG PET vizsgálat hasznos képalkotó eszköze lehet az infliximabbal kezelt rheumatoid arthritises betegek klinikai kimenetelének előrejelzésében.

2011. tavaszán az USA-beli FDA jóváhagyta a belimumabot (BENLYSTA) az SLE kezelésére. Ez az első alkalmat jelenti 50 év óta, hogy egy gyógyszert hagytak jóvá az SLE terápiájában.