Belgyógyászat
A hemoglobin szint és a súlyos kardiovaszkuláris események összefüggése
A dializisre nem szoruló krónikus vesebetegség (CKD) esetén alkalmazott standard anémia-kezelés nem veszi figyelembe a potenciális életkor- vagy a nem-specifikus kockázatokat. Egy vizsgálat értékelte a hemoglobin és a súlyos kardiovaszkuláris események (MACE+) közötti összefüggés különbségeit CKD-ben szenvedő férfiak és nők esetében, életkori csoportok szerint.
Fogyás, elhízás elleni gyógyszerek és az elhízással összefüggő daganat kockázat
A tanulmány célja annak megállapítása volt, hogy az elhízás elleni gyógyszerekkel (AOM) elérhető súlycsökkenés hozzájárul-e az elhízással összefüggő rák kockázatának csökkenéséhez.
5000 lépés naponta lassíthatja a korai Alzheimer-kór előrehaladását
Új adatok szerint napi 5000 lépésnél valamivel több lépés lassíthatja a preklinikai Alzheimer-kór (AD) előrehaladását azáltal, hogy lassítja a tau fehérje felhalmozódását az agyban, ami valószínűleg elérhetőbb tevékenységi célt jelent a mozgásszegény időskorúak számára.
Hetente egyszeri adagolású GLP-1 agonisták összehasonlítása
A 2-es típusú diabétesz kezelésére szolgáló újfajta, hetente csak egyszeri szedést igénylő GLP-1 agonisták a hatékonyság és a biztonsági profilok tekintetében is több ponton eltérnek egymástól. A HbA1c szinteket három gyógyszertípus, a dulaglutid, az exenatid és a piacról azóta már visszavont taspoglutid csökkentette a leginkább, és ugyanez volt tapasztalható az éhgyomri glükózszintek és a testsúly esetében is. Ez volt az első olyan átfogó vizsgálat, amelyben a heti egyszeri szedést igénylő GLP-1 agonisták hatásait mérték össze.
Javíthatja az ACEI és az ARB alkalmazását CKD esetén egy klinikai döntéshozatalt támogató eszköz
Az elsődleges ellátást nyújtó orvosok (PCP-k) számára kifejlesztett új, klinikai döntéshozatalt támogató eszköz enyhe javulást eredményezett az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k) 30 napon belüli újrakezdésében azoknál a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő veteránoknál, akik korábban felhagytak ezekkel a kezelésekkel. Az ACE-gátlók, illetve az ARB-k abbahagyása gyakori a CKD-ben szenvedő betegeknél, annak ellenére, hogy az adatok szerint a kezelés megszakítása alacsonyabb eGFR-értéket mutató betegek esetében magasabb mortalitással jár.
Új iránymutatás a kálium- és foszfortartalmú adalékanyagokról
Az Amerikai Nefrológiai Társaság (ASN) szeptemberben közzétette legújabb, a vese egészségére fókuszáló iránymutatását (KHG), ami hiperkalémiára, valamint CKD-vel összefüggő ásványi anyag- és csontrendellenességekre gyakorolt hatásával foglalkozik. Az útmutató gyakorlati stratégiákat kínál a klinikusok számára, ami segít a betegeknek azonosítani és kezelni a kálium- és foszfor-adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket.
A jogosult nők többsége nem kap megfelelő csontritkulás elleni kezelést
Egy retrospektív kohort tanulmány szerint a posztmenopauzális csontritkulás (osteoporosis) miatt csonttörés kockázatának kitett nők több mint egyharmada nem kapott kezelést, a terápiában részesülők több mint fele pedig orális biszfoszfonátokat szedett, ami nem az első vonalbeli ajánlott kezelés. Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége / Amerikai Endokrinológiai Kollégium és az Endokrin Társaság jelenlegi, a klinikai gyakorlatra irányuló irányelvei szerint a posztmenopauzális csontritkulásban szenvedő nőket a töréskockázat alapján injekciós osteoanabolikus terápiákkal, mint például a romosozumab, teriparatid vagy abaloparatid, illetve injekciós antireszorpciós szerekkel, például denosumabbal, vagy intravénásan beadott antireszorpciós zoledronsavval ajánlott kezelni.
Az EU bizottsága elutasította a Niemann-Pick-terápia új hatóanyagának jóváhagyását
A termék gyártójának kérésére elvégzett felülvizsgálatot követően az Európai Gyógyszerügynökség emberi felhasználásra szánt gyógyszerkészítményekkel foglalkozó bizottsága arra a következtetésre jutott, hogy az Aqneursa hatóanyaga, a levacetil-leucin nem tekinthető új hatóanyagnak.
Az örökletes angioödéma profilaktikus kezelését javasolja az EMA
Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) Emberi Felhasználásra Szánt Gyógyszerkészítmények Bizottsága (CHMP) egy új, örökletes angioödéma (HAE) kezelésére szolgáló gyógyszer forgalomba hozatali engedélyének kiadását ajánlotta. A Dawnzera (donidalorsen, Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.) hosszú távú alkalmazása akár 80%-kal csökkentheti a rohamok gyakoriságát. A profilaktikus kezelés életmentő lehet, mivel a betegség hosszú távú halálozási arányát 32%-56% közöttire becsülik.
A pajzsmirigy és a szívkoszorúér-betegség, valamint a stroke kockázata
A pajzsmirigy peroxidáz antitestek (TPOAb) állapota és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázata közötti összefüggés, a pajzsmirigy működésétől függetlenül, továbbra is tisztázatlan. Egy vizsgálat célja annak megállapítása volt, hogy a pozitív TPOAb összefügg-e a CVD kockázatának növekedésével, általánosságban és a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő egyének körében.
GLP-1 agonisták hatásmechanizmusa 2-es típusú diabetesben
A glukagonszerű peptid-1 (GLP-1) hatását utánzó gyógyszerek megjelenése új lehetőséget teremtett az eddigi osztályozásban és a 2-es típusúként ismert cukorbetegség kezelésében. Az exenatid anélkül képes a HbA1c szint csökkentésére, hogy jelentős hipoglikémiát vagy testsúlynövekedést okozna. Sőt, a legújabb vizsgálatokból már az is kiderült, hogy a gyógyszer mérsékli a falánkságra való hajlamot és növeli a jóllakottságérzetet, ezáltal pedig még csökkenhet is az exenatiddel kezeltek súlya.
Iránymutatások a korai élelmiszer bevezetéshez és az ételallergia mintákhoz
Egy vizsgálat célja annak megállapítása volt, hogy a korai földimogyoró-bevezetésre vonatkozó iránymutatások és/vagy kiegészítő iránymutatások közzététele után megváltozott-e a földimogyoró (vagy bármely más) immunglobulin E-mediált ételallergia (IgE-FA) előfordulási aránya.
Ígéretes az első, élő betegen elvégzett sertésmáj-átültetés
Egy kínai multidiszciplináris orvoscsapat végrehajtotta a világ első sikeres génmódosított sertésmáj-xenotranszplantációját élő emberen. A máj 38 napig működött és táplálta a beteget, kilökődésre utaló jelek nélkül. A betegnél azonban a xenotranszplantációval összefüggő trombózisos mikroangiopátia (xTMA) jelentkezett, ami a graft reszekcióját tette szükségessé, a műtét utáni 171. napon pedig a beteg elhunyt.