Belgyógyászat
Biztonságosabb választás az apixaban?
A randomizált COBRRA-vizsgálat megállapította, hogy az apixaban az akut vénás tromboembólia (VTE) kezelésében csökkentette a vérzés kockázatát a rivaroxabanhoz képest, megerősítve ezzel azokat a megfigyeléses és közvetett jelzéseket, amelyek a hatékonyság romlása nélküli nagyobb biztonságra utaltak.
A nyugalmi állapotú agyi kapcsolatok és a dohányzás a pszichózis klinikailag magas kockázatú csoportjában
A dohányzás rendkívül gyakori a pszichózis klinikai szempontból magas kockázatának kitett (CHR-P) emberek körében, és rosszabb klinikai eredményekkel jár. A nagy kiterjedésű agyi kapcsolódási pontokat mind a pszichózissal, mind a dohányzással összefüggésbe hozták. Ugyanakkor az ezek közötti kapcsolat a CHR-P-csoportba tartozó személyek esetében még nem került feltárásra, pedig ez értékes betekintést nyújthatna a két jelenség együttes előfordulásának lehetséges neurobiológiai hátterébe.
Folyamatos vesehelyettesítő terápia és az antimikrobiális szerek farmakokinetikája
Az intenzív osztályon fekvő, kritikus állapotú betegek rendkívül heterogén populációt alkotnak, akiknél az antimikrobiális szerek (antibiotikumok, gombaellenes és vírusellenes szerek) farmakokinetikája (PK) jelentős eltéréseket mutat megnehezítve az optimális adagolási stratégiák kidolgozását. Ez még bonyolultabbá válik azoknál, akik folyamatos vesehelyettesítő terápiában (CRRT) részesülnek, mivel a CRRT jelentősen megváltoztatja a gyógyszer clearance-et. Mindazonáltal számos farmakokinetikai vizsgálat kizárja a CRRT-ben részesülő betegeket, és a meglévő vizsgálatok gyakran szenvednek módszertani korlátoktól és kis mintanagyságtól, ami csökkenti általánosíthatóságukat. Ennek megfelelően továbbra is kritikus hiány mutatkozik a CRRT-ben részesülő intenzív osztályon fekvő betegek számára szóló, megbízható, bizonyítékon alapuló antimikrobiális gyógyszerek adagolási irányelveiben, a nyilvánvaló klinikai szükséglet ellenére.
Új gyógyszerek, régi problémák: antibiotikum-stewardship az új gram-negatív antibiotikumok korszakában
A több gyógyszerre rezisztens gram-negatív baktériumok globális elterjedése számos új antibiotikum bevezetéséhez vezetett. A kialakuló rezisztencia azonban veszélyezteti ezek hosszú távú hatékonyságát, ami még inkább rávilágít az antibiotikum-stewardship programok (ASP-k) fontosságára. Egy áttekintés összefoglalja a multirezisztens gram-negatív kórokozókkal szemben nemrégiben jóváhagyott antibiotikumok használatát optimalizáló ASP-beavatkozásokra vonatkozó jelenlegi bizonyítékokat, és meghatározza a prioritásokat a végrehajtására.
A szemaglutid és az Alzheimer-kór
A GLP-1-receptor-agonisták áttörést jelentettek az elhízás és a diabétesz kezelésében. Egy 2022-es tanulmány csaknem 16 ezer cukorbetegnél végzett GLP-1-receptor-agonista-vizsgálatok adatait elemezte, és kimutatta, hogy a gyógyszerek alkalmazása 53%-kal csökkentette a demencia kockázatát.
Veszélyes-e a kisebb artériás plakk a nőknél?
Egy új tanulmány szerint az artériás plakk alapján számított szívroham kockázatot mérő standard módszerek alábecsülhetik a nők kockázatát.
Gyógyszercsere a gyógyszergyárban?
Az 5 mg-os ramipril kapszulák egy tételének összes maradék készletét vissza kell juttatni a beszállítóknak – közölte a Gyógyszer- és Egészségügyi Termékek Szabályozó Ügynöksége (MHRA). A visszahívást a gyártóüzemben egy lehetséges csomagolási hiba váltotta ki, ahol két különböző vérnyomáscsökkentő gyógyszert tévesen csomagoltak. A Crescent Pharma ezt a lépést „elővigyázatossági intézkedésnek” nevezte.
Terhességi komplikációk és társbetegségek
Egy vizsgálat azt értékelte, hogy az Egyesült Államokban 2016-2022 között a súlyos anyai morbiditás (SMM) emelkedő aránya milyen mértékben tulajdonítható az anyai kockázati tényezők, köztük az anyai életkor előrehaladottsága, az elhízás, a terhesség előtti cukorbetegség, a terhességi cukorbetegség, a magasvérnyomás és a terhességi magasvérnyomás okozta rendellenességek (HDP) növekvő prevalenciájának.
A GLP-1-kezeléshez kapcsolódó ínszakadás kockázata elhízott betegeknél
A legfrissebb adatok arra utalnak, hogy összefüggés áll fenn a GLP-1-receptor-agonisták (GLP-1 RA-k) alkalmazása és az ínszakadás jelentősen megnövekedett kockázata között, elsősorban a rotátorköpeny, az Achilles-ín és a nagy mellizom inának szakadásai tekintetében elhízott betegeknél.
A gasztroduodenális rendellenességeknél előforduló autonóm diszfunkció értékelése
A krónikus gasztroduodenális rendellenességek nagyon gyakoriak és heterogén kórélettani folyamatokkal járnak. Az autonóm diszfunkció hozzájárulhat ezekhez, de relatív szerepe a megbetegedés patológiájában és tüneteiben nem egyértelmű. Ez a tanulmány multimodális vizsgálatok segítségével kívánta tisztázni az autonóm diszfunkció szerepét a gasztroduodenális rendellenességek, illetve a tüneti összefüggések terén, feltételezve, hogy különálló betegség-alcsoportokat fog feltárni.
Csonttörés kockázat veseátültetés után
A vesetranszplantáción átesett betegeknél magas a kedvezőtlen események, egyebek mellett a csonttörések kockázata. Az átültetés utáni törések aránya a jelentések szerint nagy eltéréseket mutat, és az idő múlásával változhat. Ezeknek a töréseknek a következményeit még nem vizsgálták meg kellőképpen. Jelen tanulmány a vesetranszplantáció utáni törések kockázatát és prognózisát vizsgálta napjainkban.
Irritábilis bél szindrómában szenvedő betegek önbevalláson alapuló, nem cöliákiás gluténérzékenysége
Ez a tanulmány egy fiatal olasz felnőttekből álló kohorszban vizsgálta az úgynevezett Róma IV kritériumoknak megfelelő, irritábilis bél szindrómában (IBS) szenvedő egyének körében az önbevallás alapján megállapított, nem cöliákiás gluténérzékenység előfordulási gyakoriságát.
A krónikus vesebetegség súlyossága és a kognitív károsodás kockázata
A krónikus vesebetegség (CKD) súlyossága és a kognitív károsodás közötti összefüggéseket még nem értékelték CKD-ben szenvedő betegek kohorszában. A vizsgálat célja annak feltárása volt, hogy a krónikus vesebetegség (CKD) súlyossága – a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) és a vizelet fehérje/kreatinin arány (UPCR) alapján meghatározva – milyen összefüggést mutat az újonnan kialakuló kognitív károsodással egy CKD-ben szenvedő betegek kohorszában. A tanulmány olyan 5607 CKD-ben szenvedő résztvevőt vizsgált, akik 2003-2008, valamint 2013- 2015 között vettek részt a tanulmányban. A statisztikai elemzést 2024 augusztusától 2025 decemberéig végezték.