Belgyógyászat
Étrendi javaslatok prediabetesben
A prediabetes állapot a diabetes „előszobájának” is tekinthető, mivel ekkor a vércukorszint már a normál érték fölé emelkedett, noha még nem éri el a kóros értéket. Bár a prediabetesben szenvedők aránya nem pontosan ismert, egy vizsgálat alapján minden harmadik brit felnőtt érintett és a CDC adatai szerint az USA-ban is hasonló az arány.
Van összefüggés a kevés délelőtti napfény és a depresszió között?
Az affektív rendellenességek a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely szabályozási zavaraival és az alvás szerkezetének változásaival állnak összefüggésben. Mind a HPA, mind az alvás cirkadián ritmusú, így a fény és a sötétség hatással van rájuk. Meglepő módon a nappali fénynek való alacsony kitettség – amit „biológiai sötétségben élésnek” nevezünk – hatása nagyrészt még feltáratlan. Az egészséges városi lakosok rendkívül alacsony fényintenzitásnak vannak kitéve, ami depresszió-szerű alvási mintázatokkal jár együtt. Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy az alacsony fényintenzitásnak való kitettség miként befolyásolja a depresszióval kapcsolatos markereket egészséges személyekben.
Miként befolyásolja a cukorbetegség a koszorúér-sztent beültetés sikerét?
Egy országos, körülbelül 160 ezer, második generációs gyógyszeres sztenttel élő beteget vizsgáló tanulmányban az 1-es típusú cukorbetegség a sztent elégtelenségének lényegesen magasabb kockázatával járt együtt, mint a diabétesz diagnózisa nélküli esetekben, míg a 2-es típusú cukorbetegség enyhébb kockázatnövekedéssel járt.
A hemoglobin szint és a súlyos kardiovaszkuláris események összefüggése
A dializisre nem szoruló krónikus vesebetegség (CKD) esetén alkalmazott standard anémia-kezelés nem veszi figyelembe a potenciális életkor- vagy a nem-specifikus kockázatokat. Egy vizsgálat értékelte a hemoglobin és a súlyos kardiovaszkuláris események (MACE+) közötti összefüggés különbségeit CKD-ben szenvedő férfiak és nők esetében, életkori csoportok szerint.
Fogyás, elhízás elleni gyógyszerek és az elhízással összefüggő daganat kockázat
A tanulmány célja annak megállapítása volt, hogy az elhízás elleni gyógyszerekkel (AOM) elérhető súlycsökkenés hozzájárul-e az elhízással összefüggő rák kockázatának csökkenéséhez.
5000 lépés naponta lassíthatja a korai Alzheimer-kór előrehaladását
Új adatok szerint napi 5000 lépésnél valamivel több lépés lassíthatja a preklinikai Alzheimer-kór (AD) előrehaladását azáltal, hogy lassítja a tau fehérje felhalmozódását az agyban, ami valószínűleg elérhetőbb tevékenységi célt jelent a mozgásszegény időskorúak számára.
Hetente egyszeri adagolású GLP-1 agonisták összehasonlítása
A 2-es típusú diabétesz kezelésére szolgáló újfajta, hetente csak egyszeri szedést igénylő GLP-1 agonisták a hatékonyság és a biztonsági profilok tekintetében is több ponton eltérnek egymástól. A HbA1c szinteket három gyógyszertípus, a dulaglutid, az exenatid és a piacról azóta már visszavont taspoglutid csökkentette a leginkább, és ugyanez volt tapasztalható az éhgyomri glükózszintek és a testsúly esetében is. Ez volt az első olyan átfogó vizsgálat, amelyben a heti egyszeri szedést igénylő GLP-1 agonisták hatásait mérték össze.
Javíthatja az ACEI és az ARB alkalmazását CKD esetén egy klinikai döntéshozatalt támogató eszköz
Az elsődleges ellátást nyújtó orvosok (PCP-k) számára kifejlesztett új, klinikai döntéshozatalt támogató eszköz enyhe javulást eredményezett az angiotenzin-konvertáló enzim (ACE) gátlók és az angiotenzin receptor blokkolók (ARB-k) 30 napon belüli újrakezdésében azoknál a krónikus vesebetegségben (CKD) szenvedő veteránoknál, akik korábban felhagytak ezekkel a kezelésekkel. Az ACE-gátlók, illetve az ARB-k abbahagyása gyakori a CKD-ben szenvedő betegeknél, annak ellenére, hogy az adatok szerint a kezelés megszakítása alacsonyabb eGFR-értéket mutató betegek esetében magasabb mortalitással jár.
Új iránymutatás a kálium- és foszfortartalmú adalékanyagokról
Az Amerikai Nefrológiai Társaság (ASN) szeptemberben közzétette legújabb, a vese egészségére fókuszáló iránymutatását (KHG), ami hiperkalémiára, valamint CKD-vel összefüggő ásványi anyag- és csontrendellenességekre gyakorolt hatásával foglalkozik. Az útmutató gyakorlati stratégiákat kínál a klinikusok számára, ami segít a betegeknek azonosítani és kezelni a kálium- és foszfor-adalékanyagokat tartalmazó élelmiszereket.
A jogosult nők többsége nem kap megfelelő csontritkulás elleni kezelést
Egy retrospektív kohort tanulmány szerint a posztmenopauzális csontritkulás (osteoporosis) miatt csonttörés kockázatának kitett nők több mint egyharmada nem kapott kezelést, a terápiában részesülők több mint fele pedig orális biszfoszfonátokat szedett, ami nem az első vonalbeli ajánlott kezelés. Az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Szövetsége / Amerikai Endokrinológiai Kollégium és az Endokrin Társaság jelenlegi, a klinikai gyakorlatra irányuló irányelvei szerint a posztmenopauzális csontritkulásban szenvedő nőket a töréskockázat alapján injekciós osteoanabolikus terápiákkal, mint például a romosozumab, teriparatid vagy abaloparatid, illetve injekciós antireszorpciós szerekkel, például denosumabbal, vagy intravénásan beadott antireszorpciós zoledronsavval ajánlott kezelni.
Az EU bizottsága elutasította a Niemann-Pick-terápia új hatóanyagának jóváhagyását
A termék gyártójának kérésére elvégzett felülvizsgálatot követően az Európai Gyógyszerügynökség emberi felhasználásra szánt gyógyszerkészítményekkel foglalkozó bizottsága arra a következtetésre jutott, hogy az Aqneursa hatóanyaga, a levacetil-leucin nem tekinthető új hatóanyagnak.
Az örökletes angioödéma profilaktikus kezelését javasolja az EMA
Az Európai Gyógyszerügynökség (EMA) Emberi Felhasználásra Szánt Gyógyszerkészítmények Bizottsága (CHMP) egy új, örökletes angioödéma (HAE) kezelésére szolgáló gyógyszer forgalomba hozatali engedélyének kiadását ajánlotta. A Dawnzera (donidalorsen, Otsuka Pharmaceutical Netherlands B.V.) hosszú távú alkalmazása akár 80%-kal csökkentheti a rohamok gyakoriságát. A profilaktikus kezelés életmentő lehet, mivel a betegség hosszú távú halálozási arányát 32%-56% közöttire becsülik.
A pajzsmirigy és a szívkoszorúér-betegség, valamint a stroke kockázata
A pajzsmirigy peroxidáz antitestek (TPOAb) állapota és a szív- és érrendszeri betegségek (CVD) kockázata közötti összefüggés, a pajzsmirigy működésétől függetlenül, továbbra is tisztázatlan. Egy vizsgálat célja annak megállapítása volt, hogy a pozitív TPOAb összefügg-e a CVD kockázatának növekedésével, általánosságban és a szubklinikai hypothyreosisban szenvedő egyének körében.