Háziorvostan

A háziorvosi ellátásban továbbra sem csitul a légúti fertőzések miatti megjelenések száma. Az NNK légúti figyelőszolgálat adatai alapján a 8. héten még egy kicsit emelkedett is azon betegek száma, akik légúti panaszokkal fordultak orvoshoz. Ezek közül a fertőzések közül a dobogós helyet a szezonális influenza vírus szerezte meg, ezt követi az RSV, majd hátul kullog a SARS-CoV-2 vírus. A kórházba került beteg száma ugyanezt az etiológiai eloszlást mutatja.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy azoknál az egyéneknél, akiknél a széklet hemoglobin (f-Hb) koncentrációja közvetlenül a pozitivitás határértéke alatt van, megnövekedett a vastag- és végbéldaganat kockázata azokhoz képest, akiknél nincs, vagy alacsony az f-Hb koncentráció. A kockázatalapú szűrési javaslatok személyre szabása érdekében kulcsfontosságú az előző szűrés alkalmával mért f-Hb, valamint a kolorektális neoplázia kimutatása közötti dózis-válasz összefüggés megértése.

A penicillin-allergia kivizsgálása alacsony kockázatú terhes betegek számára ajánlott. A szoptatás nem jelent abszolút ellenjavallatot a gyógyszerallergia értékelésére. Több adatra van szükség azonban a nem penicillin allergia értékeléséhez.

A Prostate Cancer UK új elemzése szerint a prosztatarák a leggyakoribb rákos megbetegedéssé vált Angliában, a diagnózisok száma két egymást követő évben meghaladta az emlőrákét. Az angliai NHS adatai szerint 2022-ben 50.751 férfinál diagnosztizáltak prosztatarákot Angliában, szemben az ugyanebben az évben diagnosztizált 48.531 emlőrákos esettel. A következő évben (2023) 55.033 férfinál diagnosztizálták a prosztatarákot, míg az emlőrákos esetek száma 47.526 volt.

Az Egyesült Államok Élelmiszer- és Gyógyszerügyi Hatósága (FDA) jóváhagyott egy új, kiegészítő gyógyszer alkalmazása iránti kérelmet, ami lehetővé teszi az eszketamin orrspray (Spravato; Johnson & Johnson) önálló terápia gyanánt történő alkalmazását olyan súlyos depressziós zavarban szenvedő felnőttek esetében, akik nem reagáltak megfelelően legalább két szájon át szedhető antidepresszánsra.

Az antibiotikum-expozíció csökkentése érdekében egyre gyakrabban javasolnak rövidebb idejű antibiotikum-terápiát. A kezelési időtartam valós hatásának számszerűsítését azonban akadályozza a megfigyeléses vizsgálatokban gyakran tapasztalt torzítás, illetve elfogultság. Egy vizsgálat célja az volt, hogy felmérjék a hosszabb, illetve rövidebb terápia ártalmait és előnyeit idősebb betegek esetében.

A COVID-19 világjárvány a szűréstől a nyomon követésig a daganatos betegek ellátásának minden szakaszát megzavarta; a hatások még mindig érezhetők, csaknem két évvel azután is, hogy az Egészségügyi Világszervezet (WHO) 2023. május 5-én hivatalosan bejelentette az egészségügyi vészhelyzet végét.

Sally C. Curtin, MA, a CDC statisztikusa és munkatársai az 50 amerikai állam és a District of Columbia 2022-es halotti bizonyítványainak adatait felhasználva értékelték a halálozási okokat, hogy meghatározzák a leggyakoribbakat. A 2022-es lista élén a szívbetegségek álltak, a krónikus alsó légúti betegségek pedig a hatodik helyet foglalták el. Figyelemre méltó, hogy a jelentés a hörghurutot, az emfizémát, az asztmát és az „egyéb krónikus alsó légúti betegségeket” is beleszámította ebbe a besorolásba.

A glükagonszerű peptid-1 receptor agonisták (GLP-1 RA-k) hatékonysága szempontjából fontos azok következetes alkalmazása. A gyógyszer adagolásának megszakítása, illetve újrakezdésének jellemzői nem kellőképpen ismertek.

A hagyományosról a nagy érzékenységű kardiális troponin (hs-cTn) vizsgálatra való áttérés lehetővé teszi a kisebb mértékű szívizomkárosodás kimutatását, de a klinikai előnyök nem egyértelműek. Egy tanulmány megvizsgálta, hogy a nemspecifikus 99. centilis diagnosztikai küszöbértékkel rendelkező hs-cTnI-tesztre való átállás alacsonyabb 1 éves halálozással vagy új szívinfarktussal (MI) jár-e akut koronária szindrómára (ACS) gyanús betegeknél.

Bár a myeloma multiplex (MM) a leggyakoribb csontvelői kiindulású rosszindulatú daganatos betegség, mégis az összes malignitás legfeljebb 1-2%-t teszi ki, ezért diagnózisa a nem hematológus kollégák számára nem mindig magától értődő. Rövid összefoglalónkban mankókat szeretnénk kínálni, melyek a myelomás beteg minél koraibb felismeréséhez és a hatékony célzott terápia megkezdéséhez vezethetnek.

Fenyegető arányban emelkedik a szamárköhögéses megbetegedések száma az Egyesült Államokban: a CDC szerint a 2024-es évben 4,5-szer több eset fordult elő, mint tavaly. Az újszülöttek szempontjából ez a rendkívül fertőző légúti betegség komoly veszélyt jelent – a baba védelme pedig a határok világos meghúzásával kezdődik.

A szemfelszíni bakteriális infekciók gyógyszeres kezelésére több antibiotikum is rendelkezésre áll. A hatóanyagok közül kiemelhetők a fluorokinolonok – és azok egyik képviselője, az ofloxacin – amelyeknél az alacsony rezisztencia-ráta számos kórokozó vonatkozásában vizsgálatokkal igazolt ^(1-3).