Kardiológia

Számos ok van, amiért az orvosok kiéghetnek. Az egyik ilyen ok, hogy amit teszünk, az javarészt fölösleges. Az USA-ban, a túlzások földjén, az orvosok, különösen a kardiológusok, idejük nagy részét olyan betegek kezelésével töltik, akiknek valójában nem kellene betegnek lenniük. Legyünk egyértelműek és őszinték: az életmódból adódó betegségek nagy része elkerülhető, vagyis ezeknek a betegségeknek nem kellene bekövetkeznie.

A hirtelen halál az iparilag fejlett világban az összhalálozás 20%-áért felelős. A fatális esemény hátterében leggyakrabban hirtelen szívhalál (SCD – kamrafibrilláció vagy aszisztólia) áll, amely a tünetek kezdetétől számítva egy órán belül következik be. Az eseteket időről-időre nagy médiavisszhang kíséri, hiszen a tragédia az egészségesnek gondolt sportolókat sem kíméli.

Egyre több jel utal arra, hogy stabil koronária artéria betegség (CAD), illetve kizárólag a CAD kockázati tényezőinek jelenléte esetén értelmetlen, sőt, potenciálisan káros a béta-blokkolók alkalmazása. Ezt ezúttal a CHARISMA vizsgálat post hoc analízise bizonyította.

Megjelent egy újabb tanulmány, mely óva int az aszpirin használatától a kardiovaszkuláris események másodlagos prevenciójában, az egyidejűleg antikoagulációs terápiában is részesülő stabil koronária artéria (CAD) betegek esetében.

A fibrátok, niacin és a koleszterin-észter transzfer fehérje (CETP) inhibitorok klinikai hasznát vizsgáló meta analízis még inkább kétségbe vonja azt az egyébként is ingatag hipotézist, mely szerint ezen terápiákkal a HDL-koleszterin szint növelése a kardiovaszkuláris események (CV) csökkentésében nyilvánul meg.

Mindannyian tudjuk, hogy a fogápolás hiánya fogszuvasodást, ínybetegséget és kellemetlen leheletet okoz, ám a fogmosás elmulasztása ennél súlyosabb következményekkel is járhat. Lássuk hát, milyen kórképeket érint a dentális egészség hiánya.

RT 69 éves nőbeteg 2014. márciusban jelentkezett kardiológiai szakrendelésen egy 3 hónappal korábban mindössze egy alkalommal észlelt remegés, szívdobogás, szédülés miatt. Háziorvosa a panasz után elkészítette az EKG-t (amikor jelentkezett a beteg), amely normál szinusz ritmust mutatott.

A hordózható technológia divatőrülete mindenütt tombol, így a Google Glass után már az Apple Watch a legújabb nélkülözhetetlen eszköz a hordozható digitális eszközök rajongóinak kívánságlistáján. A hordozható technológia legnépszerűbb példái lehetnének az elektronikus aktivitás monitorok. A Texas Egyetem Journal of Medical Internet Research szakmai folyóiratban megjelent elemzésében 13 ilyen eszközt hasonlított össze.

A BMJ kiadásában megjelent egyik új tanulmány kétségbe vonja azt a régi mondást, mely szerint egy pohárka nem árt, sőt hasznos a szívnek.

Több tanulmány is igazolta, hogy a kritikus állapotú betegek tromboembóliás kockázata fokozott. Ez hosszabb kórházi tartózkodáshoz vezethet, és tovább emelheti az ellátás költségeit.

A technika fejlődésével és az átlagéletkor növekedésével egyre több sebészeti beavatkozásra kerül sor. Egy-egy beavatkozást követően a megfelelően kivizsgált és előkészített idős, polymorbid beteg is az életminősége javulását, jobb életkilátásokat remélhet. A betegek elektív műtéti felkészítése alapvetően a háziorvosok feladata, a szükséges szakorvosok bevonásával.

A 64 éves, hypertoniás, oralis antidiabetikummal és inzulinnal kezelt diabeteses férfi beteget jobb oldali testfél-gyengeség, közepesen súlyos motoros aphasia miatt vettük fel. Felvételét megelőzően trombocyta-aggregáció gátló kezelésben (acetilszalicilsav 100 mg) részesült.

A közelmúltban jelent meg a kamrai arrhythmiák értékelésének és kezelésének első, szakértői konszenzuson nyugvó javaslatainak publikációja. A diagnózissal és kezeléssel kapcsolatos aktuális bizonyítékokat felsorakoztató új tanulmányt három kontinens szakértői hagyták jóvá.