Kardiológia

A reumatoid artritisz (RA) a népesség körülbelül 1%-át érinti világszerte. Kialakulásához genetikai és környezeti tényezők is hozzájárulnak, tünetei ritkábban enyhék, de legtöbbször súlyos, akár rokkantsághoz vezető ízületi deformitást okoz. A gyulladás következtében azonban nemcsak az ízületek betegszenek meg. A kisebb-nagyobb intenzitással zajló autoimmun folyamat az egész szervezetben változásokhoz vezet.

A Cell című folyóiratban megjelent új tanulmány megcáfolja azt az elképzelést, miszerint az élet során a szívizomsejtek csak néhány napig képesek replikálódni.

57 éves férfi beteg 2014. június 30-án hajnalban kezdődött, gyors szívdobogásérzés miatt jelentkezett reggel 8 óra körül az SBO-n. Az EKG-n pitvarfibrillációt regisztráltak 124/min kamrai frekvenciával, amely miatt a kardiológiai osztályra irányították.

Az elmúlt 12 évben jelentősen nőtt a szívelégtelenség és a szív- és érrendszeri megbetegedésből fakadó halálozás veszélye a feldolgozott vörös hús termékek megnövekedett fogyasztásának köszönhetően, mint például a kolbász, a felvágott és a sonka.

Az 50 éven át oszlopos koleszterinterápiának számító niacin többé a legtöbb betegnél nem alkalmazható, mivel kiderült, hogy potenciálisan növeli a halálozás kockázatát, veszélyes mellékhatásokkal jár és semmilyen előnyt nem hoz a szívbetegség és stroke kockázatcsökkentésében. – írja a Northwestern MedicineŸ preventív kardiológusa Dr. Donald Lloyd-Jones a New England Journal of Medicine vezércikkében.

Közismert, hogy a pitvarfibrilláció magas morbiditással és mortalitással jár. Ötszörös a stroke előfordulásának kockázata, és a pitvarfibrilláló betegek halálozása is kétszer magasabb az átlag populációhoz képest.

Phillips és Levine, már 1949-ben felvetette a kardiális alapbetegség nélküli nagy kamrafrekvenciájú pitvarfibrilláció és a reverzibilis szívelégtelenség közötti kapcsolat lehetőségét. Az elmúlt évtizedekben számos közlemény született a témában. Az elektrofizológia és a molekuláris biológia fejlődésének eredményeképpen mára jobban értjük a jelenséget. Bár még mindig vannak megválaszolatlan kérdések, a kifejlesztett terápiás eljárások a betegek gyógyulását segítik elő.

A hypertóniában szenvedő, illetve évek óta béta-blokkoló terápiában részesülő idősebb nőknek a psoriasis kialakulásának fokozott kockázatával kell számolniuk – derül ki a 60-as éveikben lévő nőkkel folytatott, nagy esetszámú prospektív Nurses' Health Study eredményeiből. A tanulmányt a JAMA Dermatology online kiadása közölte.

Az irányelveknek oktatnia vagy pusztán csak tájékoztatnia kellene? Precíz véletlen besorolásos klinikai vizsgálatokon (RCT) kellene alapulniuk, vagy teret engedhetnek a szakvéleményeknek is? Kinek az irányelve a legjobb abból a három különálló ajánlás-csomagból, melyeket az elmúlt évben publikáltak?

A szemészeti vizsgálatok között az utóbbi évtizedben már szinte rutin eljárássá vált az optikai koherencia tomográfiás (OCT) vizsgálat, mely a retina apró részleteinek ábrázolását teszi lehetővé. Az apró struktúrák megismerése a koszorúér betegségek diagnosztikájában is nagy jelentőséggel bír, ezért manapság ez az új eljárás a kardiológiai vizsgáló módszerek között is helyet kapott.

Nem fér kétség ahhoz, hogy a veszélyes mértékű étrendi sóbevitel kardiovaszkuláris betegségek kialakulásához vezet, és az orvosoknak nagyobb szerepet kell vállalniuk a lakosság tudományos tényeken alapuló tájékoztatásában, illetve osztozniuk kell abban a kezdeményezésben, hogy lakossági szinten csökkenjen a sóbevitel mennyisége.

A nyolcadik Joint National Committee (JNC 8) irányelveit vitató kutatók szerint az idősebbeknél a szisztolás vérnyomást (SBP) 140 Hgmm alatt kellene tartani. A teheráni kutatók tanulmánya a Journal of the American Society of Hypertension szakmai folyóiratban jelent meg.

KK 64 éves férfi pácienst évek óta gondozzuk a kardiológiai szakrendelésen permanenssé vált pitvarfibrilláció miatt.