Szakma

A rosszindulatú daganat a dermatomiozitisz (DM) életveszélyes szövődménye, ami nagymértékben hozzájárul a halálozásukhoz. Sürgős szükség van egy validált, asszociációkon alapuló eszközre a daganatos megbetegedések korai felismerésének optimalizálása, valamint a diagnosztikai késedelmek csökkentése érdekében. Egy vizsgálat célja a daganat kialakulásának valószínűségére vonatkozó, gyakorlati előrejelzési modell kidolgozása és validálása volt DM-ben szenvedő felnőtt betegeknél. Retrospektív, többközpontú kohort tanulmányt végeztek DM-ben vagy klinikailag amiopátiás DM-ben szenvedő felnőttek bevonásával. A résztvevőket a Ruijin Kórház Bőrgyógyászati Osztályáról (képzési kohort), illetve a Renji Kórház Reumatológiai Osztályáról (validációs kohort) toborozták 2015-2022 között. Az elsődleges vizsgálati szempont a DM-ben szenvedő betegeknél előforduló daganatos megbetegedések voltak.

A kardiovaszkuláris betegségek (CVD) kockázati tényezői gyakoriak a PCOS-ban szenvedő nőknél, de a CVD-re vonatkozó prospektív adatok a populációalapú kohorszokban korlátozottak. Egy prospektív kockázat-elemzés értékelte a CVD előfordulását PCOS-ban szenvedő skandináv nőknél egy országos nyilvántartáson alapuló tanulmányban Dániából (PCOS Dánia, N = 27.298, kontroll, N = 135.019), Finnországból (PCOS Finnország, N = 20.765, kontrollok, N = 59.122) és Svédországból (PCOS Svédország, N = 79.454, kontrollok, N = 393.669). A tanulmány fő kimenetele a CVD volt. A CVD-t az ICD-10 diagnosztikai kódok szerint határozták meg a súlyos kardiális események, a tüdőembólia és/vagy a mélyvénás trombózis tekintetében.

Egy prospektív tanulmány megállapította, hogy a terhesség akár 5,3 évvel is felgyorsíthatja az epigenetikai öregedést az elsőszülő nőknél. Továbbá, az első trimeszterbeni magasabb epigenetikai életkor összefüggésbe hozható a terhességi komplikációk összességével, míg a kronológiai életkor nem.

Az amerikai CDC Immunizációs Gyakorlatok Tanácsadó Bizottsága (ACIP) úgy döntött, hogy bizonyos csecsemők esetében késleltessék a hepatitis B vakcina születéskori adagjának beadását. A hiányzó biztonságossági és hatékonysági adatok helyett a bizottság tagjai a szülők és orvosuk közötti „közös döntéshozatal” féle megközelítést javasolták, bár a vakcina jelenleg még mindig elérhető azok számára, akik az oltás mellett döntenek.

Egy egyszerű kérdés, amelyet az orvosok általában nem tesznek fel betegeiknek: mikor ivott utoljára? Ha a beteg azt válaszolja, hogy tegnap, akkor tudjuk, hogy nem alkalmi alkoholfogyasztó – mondja Joe G. Zein, MD, PhD, a Phoenix-i Mayo Klinika pulmonológusa és intenzív terápiás orvosa. Ha ez a rendszeres alkoholfogyasztó krónikus obstruktív tüdőbetegségben (COPD) is szenved, akkor a tüdeje nemcsak az alkohol okozta károsodástól szenved, hanem azért is, mert ezek a tüdők valószínűleg folyamatosan belélegzett cigarettafüstnek vannak kitéve, ami a COPD elsődleges oka. Ez nem túlzás: általában a legtöbb dohányos iszik, és az alkoholfüggőségben (AUD) szenvedők nagy része dohányzik.

A cöliákia (CeD) diagnózisakor jelentkező riasztó tünetek súlyosabb betegséget jeleznek, de hosszú távú következményeik továbbra is tisztázatlanok. Egy vizsgálat során a diagnóziskor jelentkező riasztó tünetek előfordulási gyakoriságát és azok összefüggését értékelték.

A prediabetes állapot a diabetes „előszobájának” is tekinthető, mivel ekkor a vércukorszint már a normál érték fölé emelkedett, noha még nem éri el a kóros értéket. Bár a prediabetesben szenvedők aránya nem pontosan ismert, egy vizsgálat alapján minden harmadik brit felnőtt érintett és a CDC adatai szerint az USA-ban is hasonló az arány.

A magas lázzal sürgősségi osztályra (ED) érkező gyermekek közül azoknak a kiválasztása, akiknél fennáll a szepszis kialakulásának kockázata, olyan, mint tűt keresni a szénakazalban – mondta Dr. Elizabeth Alpern, MSCE, a chicagói kórház sürgősségi osztályának vezetője.

Egy tanulmányban a betegek 5,5%-ánál demodikózis (szőrtüszőaktásság) fejlődött ki a hematopoietikus sejtátültetés (HCT) után 100 napon belül; az orális ivermectin hatékony volt, néhány esetben azonban Mazzotti-szerű gyulladásos reakciókról számoltak be.

Az affektív rendellenességek a hipotalamusz-hipofízis-mellékvese (HPA) tengely szabályozási zavaraival és az alvás szerkezetének változásaival állnak összefüggésben. Mind a HPA, mind az alvás cirkadián ritmusú, így a fény és a sötétség hatással van rájuk. Meglepő módon a nappali fénynek való alacsony kitettség – amit „biológiai sötétségben élésnek” nevezünk – hatása nagyrészt még feltáratlan. Az egészséges városi lakosok rendkívül alacsony fényintenzitásnak vannak kitéve, ami depresszió-szerű alvási mintázatokkal jár együtt. Ez a tanulmány azt vizsgálta, hogy az alacsony fényintenzitásnak való kitettség miként befolyásolja a depresszióval kapcsolatos markereket egészséges személyekben.

Egy országos, körülbelül 160 ezer, második generációs gyógyszeres sztenttel élő beteget vizsgáló tanulmányban az 1-es típusú cukorbetegség a sztent elégtelenségének lényegesen magasabb kockázatával járt együtt, mint a diabétesz diagnózisa nélküli esetekben, míg a 2-es típusú cukorbetegség enyhébb kockázatnövekedéssel járt.

A dializisre nem szoruló krónikus vesebetegség (CKD) esetén alkalmazott standard anémia-kezelés nem veszi figyelembe a potenciális életkor- vagy a nem-specifikus kockázatokat. Egy vizsgálat értékelte a hemoglobin és a súlyos kardiovaszkuláris események (MACE+) közötti összefüggés különbségeit CKD-ben szenvedő férfiak és nők esetében, életkori csoportok szerint.

A biológiai terápiák jelentős áttörést hoztak a pikkelysömör kezelésében. Ígéretesek az interleukin-17- (IL-17-) és IL-23-gátlók, amelyek alkalmazásával a betegek akár 90%-ánál elérhető a tünetmentes bőr. Úgy tűnik, hogy az IL-23-at gátló terápiás beavatkozások hatása a gyógyszeres kezelés befejezése után is fennállhat, és a terápia túlmutathat a psoriasis tüneti kezelésén. Ezek a kezelések a betegségkontroll mellett a betegségmódosítás lehetőségét is magukban hordozzák.