Szakma

Kiszámítható antikoaguláns kezelés pitvarfibrillációban

B. B., 67 éves férfibeteg, kórelőzményében számos kardiovasculáris rizikófaktor szerepel (pl. hypertonia, hypercholesterinaemia, obesitás, pozitív családi anamnézis), illetve orális antidiabetikummal kezelt diabetes mellitus, hyperurikaemia. Évtizedekkel ezelőtt paroxizmális pitvarfibrilláció, syncope, ill. Holter EKG vizsgálattal igazolt tünetképző pausa miatt VVI típusú pacemaker implantációra került sor, a tartós antikoagulálás később (ismeretlen okból) elmaradt, a beteg elmondása szerint ritmuszavara a műtétet követően soha nem volt.

2014.12.10. Trombinfó

A sikeres fogyókúra receptje

Az elhízás kialakulásában a genetikai fogékonyság mellett az életmódnak és az étkezési szokásoknak van leginkább döntő szerepe. Ha rendszeresen az elégségesnél bőségesebb a táplálékfogyasztás, hosszú távon magas az energiabevitel, a bevitt energiánál pedig kevesebb a leadás, akkor ennek egyenes következménye a testtömeg-növekedés.

Az Ebolás betegek CDC irányelvek szerinti értékelése

Az USA-ban elsőként 2014. szeptember 28-án, a Dallas County Health and Human Services jelentett Ebola-vírus betegséget a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) felé. Az esetet szeptember 30-án a CDC és a Texas Laboratory Response Network (LRN) laboratóriumi eredménye is megerősítette.

2014.12.07. Infektológia

Érdemes átgondolni a rákos betegek thromboprofilaxisát

Egy új amerikai, többközpontú tanulmány megállapította, hogy a hospitalizált rákbetegek esetében a thromboprofilaxis mértéke a korábban jelentetthez képest nagyobb (74%), ugyanakkor a kockázat sok beteg esetében alacsony, és az antikoaguláns terápia a betegek kb. egyharmadánál kontraindikált.

Vakbélgyulladás kezelése appendectomia nélkül?
A szövődménymentes vakbélgyulladás nem sebészeti kezelésének hosszú távú kimenetele

A Kalifornia államból származó adatokat használó obszervációs, nem randomizált tanulmány célja az volt, hogy összehasonlítsa az eredményeket a vakbélgyulladás gyanított jelentkezése után a sebészeti (n = 231,678) illetve nem sebészeti kezelésben részesült (n= 3236) vakbélgyulladáson átesett betegeknél.

Oldjuk meg az esetet: kamaszkori sinusitis

14 éves lány 12 napja tartó kétoldali orrdugulás, orrfolyás, kellemetlen szájszag, tartós, egész napra jellemző köhögés panaszaival jelentkezett a gyermekorvosnál. Az orrváladék az elmúlt 1-2 napban gennyessé vált.

2014.12.04. Háziorvostan

Korai terápiás válasz és remisszió, mint a major depresszió kedvező kimenetének prediktorai
12 hónapos követésnél

A major depresszió (MDD) kezelésének célja nem csupán a remisszió elérése egy bizonyos epizód során, hanem a relapszus elkerülése és a tünetmentesség hosszú távú fenntartása. A vizsgálat annak értékelésére jött létre, hogy az első hat hétben antidepresszánsokkal elért terápiás válasz és remisszió összefügg-e a 12 hónapos kedvező kimenetellel (6 hónapnál elért remisszióval és a remisszió fenntartásával a követés végéig).

2014.12.04. Pszichiátria

Mélyvénás trombózis miatt antikoagulált, pitvarfibrilláló beteg TIA-ja
Milyen orális antikoagulánst válasszunk?

67 éves férfibeteg. A Neurológiai Klinikáról kérik kardiológiai vizsgálatát, mivel néhány napja egy TIA zajlott nála. Kb. 20-25 percen át nem tudott beszélni, a jobb kezét nem tudta mozgatni, zsibbadt a jobb lába. Mindez átmeneti volt. A Neurológián készült koponya CT és Carotis-Doppler, gyakorlatilag mindkettő negatív volt. Embóliaforrás keresés miatt kérik kardiológiai vizsgálatát.

2014.12.03. Trombinfó

Duloxetine a mindennapi gyakorlatban:
Az emocionális és testi tünetekre gyakorolt hatás értékelése nyílt multicentrikus vizsgálatban

Placebo kontrollált klinikai vizsgálatokban a duloxetine hatékony és jól tolerálható készítménynek bizonyult a major depressziós zavarban szenvedők (MDD) kezelésére. Lehetséges azonban, hogy a regisztrációs vizsgálatokban szereplő betegek nem reprezentálják a mindennapos klinikai gyakorlat betegeit. Jelen vizsgálat célja a duloxetine hatékonyságának, biztonságosságának és tolerabilitásának vizsgálata major depresszióban szenvedő ambuláns betegek széles körében.

2014.12.01. Pszichiátria