Szakma

Myeloma multiplex és rheumatoid arthritis társulása

Számos kísérletes és klinikai vizsgálat bizonyította már, hogy az indolens B-sejtes lymphomák és az autoimmun kórképek között szoros patogenetikai kapcsolat van. A myeloma multiplex bizonyos szempontból kivételnek számít, itt a fenti összefüggés korántsem ilyen egyértelmű. Epidemiológiai vizsgálatok során csak a polymyalgia rheumatica, az anaemia perniciosa és a rheumatoid arthritis kifejlődése kapcsán találtak némi pozitív korrelációt. A jelen tanulmányban saját praxisunkból mutatunk be két érdekes esetet.

2010.08.01. Esettanulmányok

A mobiltelefonok hosszú távú hatásai: valóban kockázatos?

A fejlett országokban manapság már jóformán a teljes lakosság rendelkezik mobiltelefonnal, a legújabb marketingstratégiák már az alsó tagozatos gyermekeket célozzák. A működésük alapját képező radiofrekvenciás sugárzás azonban káros lehet az egészségre, ezt kiterjedten tanulmányozzák, de egyértelmű eredmények egyelőre nincsenek.

2010.07.30. Belgyógyászat

Prosztatarák XXV. – Radikális prosztatektómia 2.

Perineális prosztatektómia során a beteg kőmetsző helyzetben van. A gáton – a herezacskó és a végbélnyílás között – ejtett ív alakú metszésből tárjuk fel a prosztatát. A műtét legnagyobb hártánya, hogy a kismedencei nyirokcsomó eltávolítást nem tudjuk egy ülésben elvégezni.

A figyelem középpontjában az antibiotikumok nem szokványos mellékhatásai 2.

A tudatunkban rögzült, gyakori antibiotikum mellékhatásokon kívül számos esetben kell szembesülni olyan nem szokványos mellékhatásokkal, amelyek egyáltalán nem jutnak eszünkbe, vagy nincs ismeretünk róla a gyógyszer alkalmazása során. Az Országos Gyógyszerészeti Intézet hivatalos honlapján minden, Magyarországon elérhető gyógyszer pontos és frissített alkalmazási leirata elérhető; a mellékhatások előfordulása gyakoriságuk alapján áttekinthető. Kérdés, hány kezelőorvos szokta ezt a honlapot nap, mint nap áttekinteni, használni?

2010.07.27. Infektológia

Prosztatarák XXIV. – Radikális prosztatektómia 1.

A prosztatarák kezelési formájának kiválasztása során több összetevőt kell figyelembe vennünk. Műtét indikálásánál a legfontosabb szempontok: a betegség TNM stádiuma, a Gleason score, a PSA szint, a beteg életkora, általános állapota, kísérő betegségei, várható élettartama, a műtét technikai kivitelezhetősége. A mai álláspont szerint radikális prosztatektómiát akkor végzünk, ha az potenciálisan a beteg gyógyulásával jár, tehát kuratív. Legtöbbször tehát szervre lokalizált daganat, nyirokcsomó és távoli áttétek hiánya és hosszú (10 év) várható élettartam esetén végezzük el a műtétet.

A Waldenström macroglobulinaemia kezelése II.

A Waldenström-macroglobulinaemia kezelése csak szimptómás esetekben indokolt. Az alkalmazott stratégia különbözik az őssejt-tranaszplantációra alkalmas fiatal betegek és az idősek, valamint a nagy és kis rizikójú esetek között. Cikksorozatunk következő részében szót ejtünk a fenntartó terápiáról, az új kezelési lehetőségekről, valamint algoritmust dolgozunk ki a refrakter-relabáló esetek menedzseléséről.

2010.07.24. Hematológia

Postpartum autoimmun thyreoiditis

A postpartum thyreoiditis nem ritka kórkép, és ha kezelést nem is mindig igényel, felismerése és utánkövetése kiemelkedő jelentőségű különösen azok esetében, akik további terhessége(ke)t terveznek.

2010.07.23. Belgyógyászat