Szakma

Prosztatarák IV. – PSA (1. rész)

A prosztata specifikus antigén a prosztata acináris és duktális mirigyhámsejtjei által termelt kallikrein csoportba tartozó szerin proteáz. Az ejakulátum elfolyósodásáért felelős, ezzel elősegíti a spermiumok mozgását, megkönnyíti a fogamzást. Először 1971-ben mutatták ki az ondóból. A szérumban is kimutatható, szabad és alfa1-antikimotripszinnel (ACT) vagy macroglobulinnal (MG) kötött formában kering. Prosztatarák fennállása esetén általában emelkedett a szérumszintje. Felfedezése forradalmasította a prosztatarák szűrését, diagnosztikáját és követését.

Az instabil angina és az ST elevációval nem járó myokardiális infarktus EKG jelei

Az akut koronária szindróma fogalomkörébe tartozó kórképek a tünetek és a klinikai jelek tekintetében is heterogén betegségcsoportot alkotnak. Az instabil angina (UA – unstable angina) és az elektrokardiogramon látható ST szakasz elevációval nem járó myokardiális infarktus (NSTEMI - non-ST-elevation myocardial infarctus) EKG-eltérései nagyban hasonlóak, ezért érdemes ezeket egyszerre bemutatni.

2010.02.02. Kardiológia

A hypertonia szekunder formái

A hypertonia diagnózisának kimondása után a következő vizsgálandó tényező annak kiderítése, hogy a magas vérnyomás hátterében azonosíthatók-e olyan faktorok, amelyek a hypertonia fennállását kialakítják. Amennyiben a magas vérnyomás egy másik alapvető kórállapothoz másodlagos eltérésként csatlakozik, szekunder hypertoniáról beszélünk.

2010.02.02. Belgyógyászat

A jejunalis diverticulosis szövődményei (esetismertetés és irodalmi áttekintés) II.

A vékonybél diverticulosis szövődményei krónikus és akut panaszokat okozhat. Krónikus szövődmények a malabsorptio, anémia, intermittáló hasi fájdalom, flatulencia, hasmenés vagy székrekedés illetve ezekhez kapcsolódhat még enterolith képződés, malignus degeneráció és parazitizmus. Az akut szövődmények a perforáció, az abscessus következményes peritonitis-szel, vérzés, sipolyképződés, valamint összenövések, volvulus és intussuspectio okozta bélelzáródás lehetnek, melyek azonnali sebészi beavatkozást igényelnek.

A jejunalis diverticulosis szövődményei (esetismertetés és irodalmi áttekintés) I.

A jejunum diverticulosisa ritka előfordulású betegség, a szövődményes esetek száma pedig még kevesebb. A diverticulum ritkán perforálódik és a perforált diverticulomot elfedheti a mesenterialis zsír, ezzel komoly diagnosztikus probléma elé állítja a klinikust. Az alábbiakban egy olyan esetet mutatunk be, ahol a jejunum diverticulosisa a vastagbél diverticulosisával társul, és a perforált jejunalis diverticulum intramesenteriális tályogot okozott.

Helyszíni differenciáldiagnózis - Élet vagy halál? III.

Rendkívüli és extrém körülmények között, magának a halál tényének megállapítása is sajátos feladat. Szerencsére a decapitácio vagy a fej illetve a törzs teljes szétroncsolódása ritkán előforduló sérülésforma. Amennyiben a decapitalt áldozat vizsgálata idejekorán történik, találkozhatunk azzal a paradoxonnal, hogy a testtől elválasztott fej mellett a test életjelenségeket mutat: rángások, szívhangok, az EKG-n szabályos szinusz ritmus görbéje.

Az influenza világjárvány alatt hirtelen megszaporodnak a pneumococcus fertőzések – szakemberek sürgetik a rizikócsoportok pneumococcus vakcinációját

Az Amerikai Járványügyi Központ (CDC) Nemzeti Vakcinációügyi és Légúti Megbetegedések Részlegének igazgatója, Dr. Anne Schuchat az elmúlt hónapban súlyos pneumococcus fertőzések gyakoriságának növekedéséről számolt be az USA egész területén. A fertőzések számának emelkedését a szoros járványügyi megfigyelés alatt álló Denverben észlelték, ahol a szokásosnál csaknem háromszor több invazív pneumococcus megbetegedést jeleztek 2009. októberben, ennek 66%-át 20-59 éves felnőtteken.

2010.02.01. Infektológia

A serdülőkori (15-18 éves kor közötti) hypertonia kezelésének szakmai irányelvei - gyakorlati szempontok

Serdülőkorban akkor beszélünk hypertoniáról, ha 3 különböző időpontban végzett, alkalmanként legalább 3 mérés átlagából adódó vérnyomás szisztolés és/vagy diasztolés értéke meghaladja az adott korcsoport nemre és testmagasságra illesztett 95 percentilis értékét. A felnőttkori hypertonia diagnózisával ellentétben, a serdülőkori hypertonia diagnózisához mindig szükséges, hogy az eseti értékek alapján diagnosztizált hypertoniát 24 órás vérnyomás-monitorozással (ABPM) verifikáljuk.

2010.02.01. Belgyógyászat

Diverticulum

Vastagbél-diverticulumok, a diverticulosis prevalenciája a diagnosztikus eljárások fejlődése mellett sem ítélhető meg pontosan, mert az érintettek többsége tünet- és panaszmentes. Az utóbbi évtizedekben előfordulása bizonyíthatóan emelkedik, hiszen a társadalom is öregszik. A diverticulumok 85–90%-a a bal colonfélben, főleg a sigmában helyezkedik el. A diverticulumok többsége pseudodiverticulum, azaz a submucosa és a mucosa kitüremkedése. A diverticulumok kialakulásának oka a bélfal meggyengülése, a megváltozott motilitás, szenzitivitás. Ennek legfontosabb oka az elégtelen rostfogyasztás.