kardiológia

Számos ok van, amiért az orvosok kiéghetnek. Az egyik ilyen ok, hogy amit teszünk, az javarészt fölösleges. Az USA-ban, a túlzások földjén, az orvosok, különösen a kardiológusok, idejük nagy részét olyan betegek kezelésével töltik, akiknek valójában nem kellene betegnek lenniük. Legyünk egyértelműek és őszinték: az életmódból adódó betegségek nagy része elkerülhető, vagyis ezeknek a betegségeknek nem kellene bekövetkeznie.

Egyre több jel utal arra, hogy stabil koronária artéria betegség (CAD), illetve kizárólag a CAD kockázati tényezőinek jelenléte esetén értelmetlen, sőt, potenciálisan káros a béta-blokkolók alkalmazása. Ezt ezúttal a CHARISMA vizsgálat post hoc analízise bizonyította.

Megjelent egy újabb tanulmány, mely óva int az aszpirin használatától a kardiovaszkuláris események másodlagos prevenciójában, az egyidejűleg antikoagulációs terápiában is részesülő stabil koronária artéria (CAD) betegek esetében.

A fibrátok, niacin és a koleszterin-észter transzfer fehérje (CETP) inhibitorok klinikai hasznát vizsgáló meta analízis még inkább kétségbe vonja azt az egyébként is ingatag hipotézist, mely szerint ezen terápiákkal a HDL-koleszterin szint növelése a kardiovaszkuláris események (CV) csökkentésében nyilvánul meg.

A közelmúltban jelent meg a kamrai arrhythmiák értékelésének és kezelésének első, szakértői konszenzuson nyugvó javaslatainak publikációja. A diagnózissal és kezeléssel kapcsolatos aktuális bizonyítékokat felsorakoztató új tanulmányt három kontinens szakértői hagyták jóvá.

A Women’s Health Initiative (WHI) nem szteroid gyulladáscsökkentőket használó résztvevőivel folytatott analízis eredménye szerint egy sor obszervációs adat, és a szakmában elterjedt közhiedelem ellenére, az ibuprofénnel összehasonlítva a naproxen rendszeres bevitele nagyobb kardiovaszkuláris kockázatot hordoz.

Az Amerikai Kardiológus Szövetség (ACC) és az Amerikai Szív Társaság (AHA) tavaly novemberben adta közre a koleszterin szint kezelésére vonatkozó új irányelveit. A javaslat a korábbi irányelvekhez (Adult Treatment Panel III National Cholesterol Education Panel - ATP III NCEP) képest olyan jelentős eltéréseket tartalmaz, hogy nyolc hónappal a publikáció után, továbbra is zavart okoz a szakorvosok körében.

A Cell című folyóiratban megjelent új tanulmány megcáfolja azt az elképzelést, miszerint az élet során a szívizomsejtek csak néhány napig képesek replikálódni.

Az elmúlt 12 évben jelentősen nőtt a szívelégtelenség és a szív- és érrendszeri megbetegedésből fakadó halálozás veszélye a feldolgozott vörös hús termékek megnövekedett fogyasztásának köszönhetően, mint például a kolbász, a felvágott és a sonka.

Az 50 éven át oszlopos koleszterinterápiának számító niacin többé a legtöbb betegnél nem alkalmazható, mivel kiderült, hogy potenciálisan növeli a halálozás kockázatát, veszélyes mellékhatásokkal jár és semmilyen előnyt nem hoz a szívbetegség és stroke kockázatcsökkentésében. – írja a Northwestern MedicineŸ preventív kardiológusa Dr. Donald Lloyd-Jones a New England Journal of Medicine vezércikkében.

A hypertóniában szenvedő, illetve évek óta béta-blokkoló terápiában részesülő idősebb nőknek a psoriasis kialakulásának fokozott kockázatával kell számolniuk – derül ki a 60-as éveikben lévő nőkkel folytatott, nagy esetszámú prospektív Nurses' Health Study eredményeiből. A tanulmányt a JAMA Dermatology online kiadása közölte.

Az irányelveknek oktatnia vagy pusztán csak tájékoztatnia kellene? Precíz véletlen besorolásos klinikai vizsgálatokon (RCT) kellene alapulniuk, vagy teret engedhetnek a szakvéleményeknek is? Kinek az irányelve a legjobb abból a három különálló ajánlás-csomagból, melyeket az elmúlt évben publikáltak?

Nem fér kétség ahhoz, hogy a veszélyes mértékű étrendi sóbevitel kardiovaszkuláris betegségek kialakulásához vezet, és az orvosoknak nagyobb szerepet kell vállalniuk a lakosság tudományos tényeken alapuló tájékoztatásában, illetve osztozniuk kell abban a kezdeményezésben, hogy lakossági szinten csökkenjen a sóbevitel mennyisége.