kardiológia
Pitvarfibrilláció katéterablációs kezelése folyamatos NOAC terápia mellett, TEE vizsgálat mellőzésével – korai tapasztalatok
Azon betegeknél, akik legalább 4 hónapon keresztül új orális antikoaguláns (NOAC) kezelésben részesültek, úgy is alkalmazható a pitvarfibrilláció ablációs kezelése, hogy a kezelés teljes ideje alatt továbbra is megkapják az új orális antikoagulánsokat.
Műtéti kockázat időseknél – van-e határ?
Sebészeti ellátásra kerülő idős emberek esetében, sokszor nehéz megbecsülni a beavatkozás hasznát és kockázatát. A túlzott óvatosság a javulás lehetőségétől foszthatja meg a beteget, egy kis hasznot eredményező beavatkozás viszont felesleges veszélybe sodorhatja a pácienst.
A kéz szorítóerejének csökkenése előre jelezheti a miokardiális infarktus és a stroke kockázatát: a PURE vizsgálat
A kéz csökkent szorítóereje (grip strength) alapján következtetni lehet a kardiovaszkuláris és egyéb okokból bekövetkező elhalálozások megnövekedett kockázatára a felnőtt (35 és 70 év közötti) népességben – írja a PURE (Prospective Urban-Rural Epidemiology) vizsgálatról szóló összefoglalójában a Medscape orvosi portál.
Hasznos vagy veszélyes az abláció alatti nyelőcső monitorozás?
A pitvarfibrilláció (AF) ablációját végző orvosok két kategóriába sorolhatók: akiknek volt már atrio-oesophagealis fistulás betege és akiknek nem.
A hét képe
A hét képe: Cardiomegalia - Forrás:
Figure 1.
„Pénz vagy élet, na meg egy kis vegyészkedés“
80 éves férfi, jelenleg nyugdíjas vegyészmérnök. Korábban aktívan sportolt, jelenleg is heti két alkalommal teniszezik. BMI: 24. Szociális status: rendezett családi körülmények, feleségével él együtt – aki nyugdíjas gyógyszerész. Kórelőzményében 20 éve ismert és kombinált antihypertensiv kezelést igénylő hypertonia. 2001-ben háti dorsalis régióból basalioma eltávolítás történt. 2008-ban prostata adenocarcinoma miatt prostatectomián esett át.
Az antikoaguláns terápia eredményességét befolyásoló tényezők – tanulságok egy eset kapcsán
66 éves férfi anamnézisében jelentős belszervi betegség nem szerepel, rendszeresen gyógyszert nem szedett. Kórházi felvételét megelőzően 4 nappal kerti munkát követően jobb alsó végtagi fájdalom, majd combtőig terjedő duzzanat jelentkezett.
Hatás – ellenhatás
Antikoagulánsok és antidótumaik
A vérrög képződés gátlása fatális eseményeket előzhet meg, ugyanakkor az antikoagulált állapot gyors felfüggesztése például vérzés, sürgős műtét, baleset, gyógyszer túladagolás stb. esetén szintén komoly tényező lehet a veszélyhelyzetek elhárításában.
Szívelégtelenséget okozhatnak a vércukorszintet csökkentő gyógyszerek
Több mint 95 000 beteg klinikai vizsgálatát áttekintő részletes tanulmány megállapította, hogy a diabetes kezelésére felírt glükózszintet csökkentő gyógyszerek a szívelégtelenség kialakulásának fokozott kockázatával veszélyeztetik a betegeket.
Mitrális regurgitáció terápiás lehetőségei - mit hoz a jövő?
Az idősödő népességben a billentyű betegségek műtéti megoldása gyakran nehézséget jelent. Sok érintett páciens szenved egyéb súlyos egészségügyi problémától, amely a beavatkozás kockázatát jelentősen fokozhatja.
Mik azok az autogenerikumok?
Originális (eredeti) gyógyszereknek nevezzük azokat a készítményeket, amelyek hatóanyaga új fejlesztés eredményeképp jött létre – ezek a hatóanyagok korábban nem léteztek vagy nem használták őket a gyógyászatban. Az originális gyógyszereket viszonylag hosszú ideig – 20-25 évig – szabadalom védi, így ezen időszak alatt a szabadalommal bíró gyógyszercég az egyetlen, amely ezt a gyógyszert gyárthatja és forgalmazhatja.
Antikoaguláns terápia és terhesség - mit mondanak az útmutatók?
Bár a terhes nők kis részét érinti a műbillentyű miatt szükséges antikoagulációs terápia, de várható, hogy a kongenitális szívhibával született lányok nővé érése miatt, és a sikeres terápiás eljárásoknak köszönhetően jelentősebbé fog válni a probléma.
A teljesen mesterséges szívek alkalmazásának jelenlegi helyzete és jövőbeli távlatai
Gianluca Torregrossa és munkatársai legújabb összefoglaló cikkükben a teljesen mesterséges szívek (TAH) alkalmazásának jelenlegi helyzetét és jövőbeli lehetőségeit tekintik át. Részletesen elemzik háromféle eszköz – a CardioWest, az AbioCor és a Carmat TAH – innovatív technológiai újításait, valamint az alkalmazások főbb problémáit és ezek lehetséges megoldásait.