reumatológia

A clopidogrelt mint thrombocyta aggregatio gátló szert gyakran alkalmazzuk ischaemiás cerebrovascularis és acut coronaria szindrómás betegekben preventio és terápia céljából egyaránt.

Az egyéb immunszuppresszív terápiákra refrakter juvenilis arthritisek poliartikuláris és szisztémás formában szenvedő gyermekek számára az eddigiek mellett számos új lehetőség, úgynevezett biológiai terápiák egyre szélesedő köre várható bevezetésre a következő években.

Gyulán, a nemcsak Magyarországon, hanem a nemzetközileg is ismert és elismert fürdővárosban köszöntik majd a résztvevőket a Gyulai Reumatológiai Fórum alkalmából!

Az anakinra az interleukin 1 fiziológiás receptor antagonistájának (IL-1Ra) kissé módosított rekombináns változata. Az IL-1Ra nagy affinitással kötődik az IL-1 receptorhoz, agonista hatás nélkül. Felezési ideje 4 6 óra. Gyermekeknek 1-2 mg/kg/nap dózisban sc. adandó, jelenleg klinikai kipróbálás alatt van.

A TNF-α gátló szerek hatékonyak a JIA terápiájában, de nem szabad megfeledkeznünk a potenciális infekciók és malignitások (lymphoma) fokozott rizikójáról, amit az FDA által végzett biztonságossági vizsgálat is igazolt. Ez a rizikó még fokozottabb volt, ha egyéb immunszuppresszív terápiával (MTX) kombinációs terápiában részesültek a betegek. Jelenleg csak a súlyos, konvencionális DMARD terápiákra refrakter esetekben indokolt az alkalmazása.

Jelenleg mindenkit foglalkoztat, akár szakorvost, akár gondozó háziorvost, hogy a gondozott rituximab terápiában részesülő rheumatoid arthritises betege esetén az alkalmazott influenza elleni vakcináció milyen védelmet nyújt betege számára. Fontos kérdések, hogy az alkalmazott anti-CD20 monoklonális antitest terápia mennyiben változtatja meg az influenza vakcináció hatásosságát összehasonlítva a csak DMARD vagy rituximab és DMARD kombinációs terápiában részesülő betegekben.

Ismert, hogy az immunszuppresszív terápiában részesülő rheumatoid arthritises (RA) betegeknek szintén magasabb a rizikója a szezonális influenza fertőzés következtében kialakuló komplikációkra mint a korban illesztett egészséges kontrollok esetén.

A jelenlegi adatok azt mutatják, hogy a legtöbb idiopathiás arthritises gyermek sosem kerül remisszióba.

Jelen referátumban egy a methotrexate (MTX) alkalmazására vonatkozó konszenzus guideline-ra és 1-2 ezzel kapcsolatos ajánlásra szeretném felhívni a figyelmet.

Oddis és mtsai azonosították az anti MJ/p140 antitestet, ennek targetje egy nukleáris matrix fehérje, az NXP-2. Főleg juvenilis dermatomyositisben fordul elő és az USA-ban illetve Argentínában észlelték, klinikailag súlyos dermatomyositis (DM) jellemzi krónikus illetve policiklusos lefolyással, néha vasculitissel is társul.

Sato és mtsai írtak le egy 140 kD molekulasúlyú citoplazmatikus fehérje (RNS helikáz) ellen termelődő autoantitestet felnőtt japán myositises betegekben, amelyet CADM-140-nek neveztek el.

Az idiopathiás inflammatórikus myopathiák ismeretlen etiológiájú heterogén betegségcsoportot képeznek.

A southamptoni Spire Kórház brit sebészei egy új technikát alkalmaznak, amely során õssejtekkel javítják meg a károsodott csontokat.