Szakma

Az orvos visszautasíthatja a kezelést?

A média hajlamos csupán a betegek jogaira koncentrálni, amikor az egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó jogosultságokról van szó. Mi a helyzet az orvosokkal? Minden esetben kötelesek ellátni egy beteget vagy van-e jogosultságuk megtagadni az ellátást bizonyos esetekben?

Basalsejtes carcinoma kialakulása radiodermatitisben

72 éves férfi lábszáráról 30 éve szövettanilag nem diagnosztizált szövetszaporulatot távolítottak el. A műtét után irradiációt végeztek 40Gy dózissal. Az irradiált területen a szövetkárosodás egy év után gyógyult be, és 30 évig tünetmentes maradt. Egy éve jelentkeztek az irradiált területen multicentrikus erosiók. Az elváltozást „ulcus cruris”-nak tartották. 6 hónapos kenőcsös kezelés után a seb folyamatosan növekedett. A területen a gyulladás fokozódott, fájdalmassá vált.

2014.12.14. Bőrgyógyászat

Kiszámítható a major depresszió recidíva hajlama

A Mercator Kutatócsoport újszerű, számítógépes modell használatával kimutatták, hogy a major depresszió recidívája nem a véletlenen múlik. A PLoS ONE szakmai folyóiratban megjelent eredményeik azt mutatják, hogy a krónikus depressziót belső és külső faktorok szerencsétlen konstellációja váltja ki.

2014.12.12. Pszichiátria

Kiszámítható antikoaguláns kezelés pitvarfibrillációban

B. B., 67 éves férfibeteg, kórelőzményében számos kardiovasculáris rizikófaktor szerepel (pl. hypertonia, hypercholesterinaemia, obesitás, pozitív családi anamnézis), illetve orális antidiabetikummal kezelt diabetes mellitus, hyperurikaemia. Évtizedekkel ezelőtt paroxizmális pitvarfibrilláció, syncope, ill. Holter EKG vizsgálattal igazolt tünetképző pausa miatt VVI típusú pacemaker implantációra került sor, a tartós antikoagulálás később (ismeretlen okból) elmaradt, a beteg elmondása szerint ritmuszavara a műtétet követően soha nem volt.

2014.12.10. Trombinfó

A sikeres fogyókúra receptje

Az elhízás kialakulásában a genetikai fogékonyság mellett az életmódnak és az étkezési szokásoknak van leginkább döntő szerepe. Ha rendszeresen az elégségesnél bőségesebb a táplálékfogyasztás, hosszú távon magas az energiabevitel, a bevitt energiánál pedig kevesebb a leadás, akkor ennek egyenes következménye a testtömeg-növekedés.

Az Ebolás betegek CDC irányelvek szerinti értékelése

Az USA-ban elsőként 2014. szeptember 28-án, a Dallas County Health and Human Services jelentett Ebola-vírus betegséget a Centers for Disease Control and Prevention (CDC) felé. Az esetet szeptember 30-án a CDC és a Texas Laboratory Response Network (LRN) laboratóriumi eredménye is megerősítette.

2014.12.07. Infektológia

Érdemes átgondolni a rákos betegek thromboprofilaxisát

Egy új amerikai, többközpontú tanulmány megállapította, hogy a hospitalizált rákbetegek esetében a thromboprofilaxis mértéke a korábban jelentetthez képest nagyobb (74%), ugyanakkor a kockázat sok beteg esetében alacsony, és az antikoaguláns terápia a betegek kb. egyharmadánál kontraindikált.

Vakbélgyulladás kezelése appendectomia nélkül?
A szövődménymentes vakbélgyulladás nem sebészeti kezelésének hosszú távú kimenetele

A Kalifornia államból származó adatokat használó obszervációs, nem randomizált tanulmány célja az volt, hogy összehasonlítsa az eredményeket a vakbélgyulladás gyanított jelentkezése után a sebészeti (n = 231,678) illetve nem sebészeti kezelésben részesült (n= 3236) vakbélgyulladáson átesett betegeknél.