szülészet-nőgyógyászat

A terhesség alatt a - heti 40 óránál több - sok állást igénylő munkavégzés negatív hatással lehet a születendő gyermek fejlődésére. – olvasható az Occupational and Environmental Medicine júniusi online kiadásában megjelent holland tanulmányban.

A terhesség alatti elhízás számos veszélyt hordoz az anyára és a magzatra nézve is. A túlsúlyos terhesek körében köztudottan gyakoribb a preeclampsia, a cukorbetegség, a császármetszés és annak postoperatív komplikációi vagy akár a nagy születési súlyhoz kapcsolódó szülés alatti szövődmények. Erre a listára feliratkozhat a gyermek mentális fejlődésének zavara és autizmusa is.

A címben felvetett dilemma aktualitását és jelentőségét bemutató első cikkünk folytatásaként a témával foglalkozó második cikkünkben Sarah J. Stock és kollégái British Medical Journal-ben (BMJ) röviddel ezelőtt publikált eredményeit ismertetjük.

Egy néhány napja publikált, egymilliónál több szülés adatait feldolgozó tanulmányban a nem orvosi javallatú (elektív), a 37. terhességi hét betöltése után végzett szülésindukciók esetében jobb magzati és anyai eredményeket találtak, mint a spontán szülés megindulására történő várakozás esetében. Mindezt a műtétes szülésbefejezések arányának növekedése nélkül.

Szülészek körében ismeretes, hogy a megrövidült méhnyak jelezte fenyegető koraszülés megelőzésére a progeszteron alapú hormonális kezelés különféle típusai mellett egy egyszerű pesszárium alkalmazása is hatékony lehet. A megdöbbentő az, hogy milyen mértékben.

A daganatos betegségek mellett a cardiovascularis és cerebrovascularis betegségek a női halálozás legfőbb okai. A női hormonrendszert érintő állapotok, gyógyszerek, így a terhesség is jelentősen befolyásolják a szív-ér rendszeri morbiditást és mortalitást. Hogy pozitív vagy negatív irányban, az még egyelőre nem egyértelműen eldöntött kérdés.

A Magyarországon nemrégiben engedélyezett kombinált abortusztabletta alkalmazásával indukált gyógyszeres terhességmegszakítással kapcsolatban kibontakozott szakmai viták ihlette cikksozat jelenlegi részében a szerző a gyógyszer misoprostollal kapcsolatos hatásait és mellékhatásait részletezi.

A tudósok arra figyelmeztetnek, hogy az ösztrogén és a c-Src gátlók kombinálása nem javasolt a hormonterápiára rezisztens emlődaganatok kezelésénél.

A mifepriston és misoprostol kombinált alkalmazásával indukált első trimeszteri gyógyszeres abortusz hosszú ideje számos vihart kavar. A gyógyszer magyarországi regisztrációját követően ismét széleskörű vita bontakozott ki. Cikkeink a szakmai hátteret tekintik át.

Egy holland tanulmány eredményei alapján, kognitív viselkedésterápiával és rendszeres mozgással enyhíthetők a fiatal emlődaganatos nők terápia-indukálta menopauzás tünetei. - hangzott el az European Breast Cancer (EBCC) nyolcadik, Bécsben rendezett konferenciáján.

A fejlett országokban a terhesek 13-25%-a dohányzik terhessége során. A megdöbbentően magas arány csökkentésére minden lehetséges orvosi és nem orvosi eszközt be kell vetni. Az egyik legismertebb, a nikotintapasz terhesség alatti alkalmazásával kapcsolatban két kérdés adódik azonnal: valóban segíti-e a cigaretta letételét, illetve okoz-e magzati rendellenességet vagy a terhesség kóros lefolyását.

A szexuális élet zavarai legtöbbször nem látszanak a betegen és nem derülnek ki a nőgyógyászati fizikális vizsgálat során. Ha ezekre célzottan nem kérdezünk rá, valószínűleg úgy megy haza a betegünk, hogy szóba sem kerül az a probléma, mely esetleg számára a legnagyobb gondot okozza. Ha pedig ez a nőgyógyásznál nem került felszínre, máshol biztosan nem fog.

A kombinált hormonális fogamzásgátló tabletta szedése során jelentkező áttöréses vérzés okait korábbi cikkünkben részletesen bemutattuk. Az ott leírtak alapján könnyen belátható: a megfelelő kezelést nem feltétlen a nőgyógyászok többsége által leggyakrabban alkalmazott tablettaváltás jelenti.