Szakma

Az USA-ban a 2023-as év a cukorbetegségről és a testsúlycsökkentésről szólt. Ennek az évnek az adatai szerint a legkelendőbb gyógyszer a semaglutide volt, az a gyógyszer, amit a nem megfelelően kontrolált 2-es típusú diabeteses betegek kezelésére javasolnak vagy monoterápiában, más gyógyszerekkel együttesen. A második helyre a TNF-alfa-gátló adalimumab került, melyet immunmediált gyulladásos kórképekben alkalmaznak (rheumatoid arthritis, polyarticularis fiatalkori ízületi gyulladás, arthritis psoriatica, psoriasis, spondylitis ancylopoetica és Crohn-betegség). A harmadik helyen az apixaban végzett. A 4-5. helyen is antidiabetikum végzett (dulaglutide, empagliflozin), a 6. helyen pedig ismételten egy immunmodulátor, az ustekinumab. A 7. helyen egy daganatellenes gyógyszer, a pembrolizumab, a 8. helyen a tirzepatide, a 9. helyen egy HIV-fertőzésben alkalmazott vírusellenes szer, a bictegravir (2. generációs integráz-gátló), és végül a 10. helyen a dupilumab végzett.

A frissített irányelv nyolc bizonyítékokon alapuló ajánlást tartalmaz, amik az értékelésre és a kezelési terv meghatározására, a pszichoszociális beavatkozásokra és a farmakológiára terjednek ki. A társaság azt ajánlja (1C), hogy a lehetséges borderline személyiségzavarban(BPD) szenvedő beteg kezdeti vizsgálata tartalmazza az egyén értékelésre jelentkezésének okát; a beteg kezeléssel kapcsolatos céljait és preferenciáit; a pszichiátriai tünetek áttekintését, beleértve a személyiségzavarok és a gyakori társbetegségek fő jellemzőit; pszichiátriai kezelés történetet; a fizikai egészség, valamint a pszichoszociális és kulturális tényezők értékelését; a mentális állapotvizsgálatot; valamint az öngyilkosság, az önkárosítás és az agresszív viselkedés kockázatának értékelését.

Hogy meddig tart egy vakcina védelme? Egy egyszerű vérvizsgálat megadhatja a választ. A kaliforniai Stanford School of Medicine kutatói azonosítottak egy molekuláris jelet a vérben, ami napokkal az oltás után jelenik meg, és előre jelzi az immunválasz tartósságát. A Nature Immunology januári számában közzétett felfedezés átalakíthatja a vakcinák fejlesztését, tesztelését és személyre szabását. A tanulmány betekintést nyújt abba is, hogy egyes vakcinák miért biztosítanak élethosszig tartó védettséget, míg mások hónapokon belül elveszítik hatékonyságukat.

A kutatók szerint a bakteriális vaginózis (BV) egy altípusa növeli a Chlamydia trachomatis (C.trachomatis) fertőzés kockázatát a fekete, illetve spanyolajkú serdülők és fiatal nők körében.

A háziorvosi ellátásban továbbra sem csitul a légúti fertőzések miatti megjelenések száma. Az NNK légúti figyelőszolgálat adatai alapján a 8. héten még egy kicsit emelkedett is azon betegek száma, akik légúti panaszokkal fordultak orvoshoz. Ezek közül a fertőzések közül a dobogós helyet a szezonális influenza vírus szerezte meg, ezt követi az RSV, majd hátul kullog a SARS-CoV-2 vírus. A kórházba került beteg száma ugyanezt az etiológiai eloszlást mutatja.

Korábbi tanulmányok kimutatták, hogy azoknál az egyéneknél, akiknél a széklet hemoglobin (f-Hb) koncentrációja közvetlenül a pozitivitás határértéke alatt van, megnövekedett a vastag- és végbéldaganat kockázata azokhoz képest, akiknél nincs, vagy alacsony az f-Hb koncentráció. A kockázatalapú szűrési javaslatok személyre szabása érdekében kulcsfontosságú az előző szűrés alkalmával mért f-Hb, valamint a kolorektális neoplázia kimutatása közötti dózis-válasz összefüggés megértése.

Nemzetközi lapszemle-összeállításunkat a vezető orvosi portálok anyagaiból válogattuk. A cikkeket teljes terjedelmükben angolul olvashatják.

A penicillin-allergia kivizsgálása alacsony kockázatú terhes betegek számára ajánlott. A szoptatás nem jelent abszolút ellenjavallatot a gyógyszerallergia értékelésére. Több adatra van szükség azonban a nem penicillin allergia értékeléséhez.

Az amerikai Preventív Szolgáltatások Munkacsoportja (USPTF) a közelmúltban módosította mammográfiás szűrésre vonatkozó ajánlásait a 40-49 éves nőkre vonatkozóan, amelynek lényege, hogy “tájékozott döntéshozatal” helyett a kétévenkénti szűrés fontosságát hangsúlyozzák.

Az amerikai Preventív Szolgáltatások Munkacsoport szerint a csontritkulás szűrése segíthet a csonttörések megelőzésében a 65 éves és idősebb nők, valamint a fiatalabb, menopauzán átesett és fokozott kockázatnak kitett nők esetében.

Az orvosi terápiás irányelvek olyan nemzetközi szervezetek ajánlásai, mint például az Amerikai Diabétesz Társaság (American Diabetes Association), az Európai Diabétesz Társaság (European Society for the Study of Diabetes) és az Amerikai Klinikai Endokrinológusok Társasága (American Association of Clinical Endocrinologists), az irányelvek a betegség kontrolljában és a legjobb terápia alkalmazása érdekében - a páciens fizikai állapotától függően - töltenek be összehangoló szerepet.

A Prostate Cancer UK új elemzése szerint a prosztatarák a leggyakoribb rákos megbetegedéssé vált Angliában, a diagnózisok száma két egymást követő évben meghaladta az emlőrákét. Az angliai NHS adatai szerint 2022-ben 50.751 férfinál diagnosztizáltak prosztatarákot Angliában, szemben az ugyanebben az évben diagnosztizált 48.531 emlőrákos esettel. A következő évben (2023) 55.033 férfinál diagnosztizálták a prosztatarákot, míg az emlőrákos esetek száma 47.526 volt.

Bár a csecsemőhalandósági arányok 1999 óta csökkentek, a JAMA Pediatrics című szaklapban közzétett adatok szerint a közelmúltban, 2020-2022 között megugrott a hirtelen váratlan csecsemőhalálozások száma.