szülészet-nőgyógyászat

A terhesség alatt jelentkezhet néhány olyan speciális bőrbetegség, melyekkel nem terhes állapotban sosem találkozhatunk. Nagy statisztikák szerint ezek előfordulása jóval gyakoribb, mint amilyen a felismerési arányuk.

A magzati fájdalomérzettel kapcsolatos bárminemű eszmefuttatásnak praktikus haszna csak akkor lehet, ha ennek a fájdalomnak a csillapítására a gyakorlatban kínálkozik valamilyen módszer. Cikksorozatunkat lezáró írásunkban a szóba jövő lehetőségeket foglaljuk össze.

A human papilloma vírus (HPV) genitalis szemölcsöt, méhnyakrák-megelőző hámelveltozást és végső soron méhnyakrákot okozhat – ezt ma már a laikusok is tudják. A szakembereknek is meglepőek lehetnek azonban azok a kutatási eredmények, amelyek a HPV fertőzés és a koronária betegség összefüggését vetik fel.

A magzati fájdalommal foglalkozó cikksorozat negyedik részében azokat a helyzeteket vesszük sorra, amikor egyáltalán felmerül annak a lehetősége, hogy a magzat fájdalmat élhet át.

Cikksorozatunk következő részében arra keressük a választ, milyen hosszú távú, káros testi- és lelki hatások mutathatók ki akár évekkel a magzatot méhen belül ért fájdalom- és stresszingert követően.

A Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Társaság (FIGO, Fédération Internationale de Gynécologie et d’Obstétrique) többéves előkészítő munkát követően megalkotta a nőgyógyászati vérzészavarok új klasszifikációs rendszerét. Az új, ún. PALM-COEIN rendszert júniusban publikálták az International Journal of Obstetrics and Gynecology-ban.

A magzati fájdalomérzet szubjektív, „megélt” komponensének pusztán spekulatív, feltevéseken alapuló tárgyalásán túl akkor van módunk tudományos-orvosi igénnyel gondolkodni a témáról, ha tisztában vagyunk a nocicepcióban szerepet játszó idegrendszeri struktúrák egyedfejlődés során történő megjelenésének és „bekapcsolásának” időbeliségével, illetve az objektív stresszválasz neuroendokrin és cardiovascularis manifesztációit mérni tudjuk.

Orvosként gyakran találkozom azzal a kérdéssel, hogy mekkora az esély a teherbeesésre a ciklus egyes napjain, az egyes fogamzásgátlási módszerek esetében, melyik módszer mennyire megbízható, stb. A legtöbb esetben természetesen nem lehet pontos százalékot mondani, hiszen számos tényező befolyásolja a terhesség bekövetkezésének esélyét mind a nő, mind a férfi oldaláról. Jó támpontot jelentenek az alábbi adatok, melyek megmutatják az egyes fogamzásgátló módszerek hatékonyságát megfelelő és nem megfelelő használata esetén.

Az elmúlt évtized során a méhen belül növekvő magzat fájdalomérzetének meglétével vagy hiányával kapcsolatban komoly nemzetközi tudományos vita bontakozott ki. A téma nemcsak a területtel foglalkozó néhány kutatócsoport hozzászólását váltotta ki, de jelentős társadalmi, vallási, politikai vihart is kavart, továbbá nem elhanyagolhatóak a jogi, etikai, filozófiai aspektusai sem.

Néhány hónapja az egyik legelismertebb amerikai szülészet-nőgyógyászati folyóiratban, az American Journal of Obstetrics and Gynecology-ban jelentek meg egy klinikai tanulmánynak az eredményei, melyek felhasználásával lehetséges lehet a menopausa, azaz a változókor késleltetése.

A korai petefészek-kimerülésben (POF) szenvedő betegek gondozásának nem szabad kimerülni a klimakteriális tünetek és a meddőség kezelésében. A megfelelő genetikai és immunológiai szűrővizsgálatokkal betegünk rokonainál előre jelezhetjük a betegség fenyegetését és segíthetjük a családtervezést, illetve akár életveszélyes állapotokat előzhetünk meg magánál a betegnél.

Azokat a leggyakoribb kérdéseket mutatjuk be a cikksorozat ezen részében, melyeket a fogamzásgátlót szedő nők legtöbbször feltesznek. A kérdések legnagyobb részére a tablettát szedő nő maga is megtalálná a választ a betegtájékoztató alapos átolvasása után, de sok esetben ez vagy nem történik meg, vagy biztosabbnak érzi, ha a nőgyógyásza/háziorvosa ad felvilágosítást.

A korai petefészek-kimerüléssel (POF) foglalkozó első cikkünkben bemutattuk a kórkép etiológiáját és diagnosztikai kritériumait. A témát feldolgozó második írásunkban a POF-os beteg kezelésének lehetőségeit ismertetjük.