reumatológia

Amikor felmerül az axiális spondyloarthritis (SpA) gyanúja, a beteget lehetőség szerint azonnal beutalják reumatológushoz. Ez a folyamat azonban a világ egyes részein több hétig, akár hónapokig is eltart, hogyan kezelhetik addig az alapellátásban dolgozó orvosok az ilyen típusú, krónikus hátfájással küzdő betegeket? Mi az alapellátó orvos szerepe hosszú távon a fenti betegséggel diagnosztizált személy kezelésében? A Medscape Medical News dr. Marina Magrey reumatológus és dr. Debra Leizman általános belgyógyász szakorvos tanácsát kérte.

A bostoni Harvard Medical School professzora, Dr. Alberto Ascherio az Epstein-Barr vírus (EBV) és az SM kapcsolatáról szóló, 2022-es, mérföldkőnek számító saját tanulmányának eredményeivel felfegyverkezve azt állítja, hogy a kettő szorosan összefügg. William H. Robinson a Stanford (Kalifornia) Egyetem reumatológusa azonban azt mondja, hogy bár ő is úgy véli, hogy az EBV jelentős szerepet játszik az SM-ben, "valószínűleg egy második találat" - valamilyen más tényező - is szerepet játszik. Miért van az, hogy 95%-unk EBV-vel fertőzött, de végül csak egy kis részhalmazban alakul ki SM vagy más autoimmun betegség?

Korlátozott adatok állnak rendelkezésre az immunszuppresszív terápia alkalmazásának biztonságosságáról immunmediált betegségekben, rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő egyéneknél, különösen az újabb biológiai és kismolekuláris kezelések esetében.

Az autoimmun pajzsmirigybetegség (AITD) és a rheumatoid arthritis (RA) genetikai háttere közös, és az AITD prevalenciája az RA-s betegek körében növekszik. Míg az RA-ban immunmoduláns kezeléseket alkalmaznak, addig az AITD-ben ritkán alkalmazzák őket.

Korlátozott adatok állnak rendelkezésre az immunszuppresszív terápia alkalmazásának biztonságosságáról az immunmediált betegségekben szenvedő, rosszindulatú daganatos betegségben szenvedő egyéneknél, különösen az újabb biológiai és kismolekuláris kezelések esetében.

A kézízületi gyulladás egy olyan rokkantságot okozó állapot, amelyre kevés hatékony terápia létezik. Egy vizsgálat célja a metotrexát hatékonyságának és biztonságosságának vizsgálata volt 6 hónapos időtartamban kézízületi gyulladásban szenvedő betegek körében.

A menopauza előtti idiopátiás csontritkulásban szenvedő nőknél a teriparatid és a denosumab egymást követő alkalmazása utáni biszfoszfonát kezeléssel a csont ásványi sűrűsége (BMD) a denosumab abbahagyását követő első évben megmaradt, egy 2. fázisú vizsgálat kicsi, nem randomizált kiterjesztésének eredményei szerint.

Az ízületi gyulladás minden korosztályt érint, beleértve a fiatalabb felnőtteket, serdülőket és gyermekeket is. A 18 év alatti gyermekek és serdülők körében azonban nem állnak rendelkezésre friss becslések az ízületi gyulladás gyakoriságáról.

Számos gerincferdülés szűrési módszer, például a skoliométer és a Moiré-topográfia áll rendelkezésre a gerincferdülés kimutatására. Egy új tanulmányban a gerincferdülés újabb szűrési módszerét fejlesztették ki, ami egy 3D emberre illeszkedő alkalmazást és egy specifikus testruhát használ.

Egy új kalkulátor, ami a dializált betegek rövid távú töréskockázatát 1 és 3 év alatt is előre jelzi, jól teljesített az American Society for Bone and Mineral Research (ASBMR) 2023-as éves találkozóján bemutatott tanulmányban.

A roflumilast a foszfodiészteráz (PDE)-4 célzott gátlója, és már több mint egy évtizede engedélyezték a súlyos krónikus elzáródásos tüdőbetegség kezelésére. A generikus változata az Egyesült Államokban kapható. A PDE-4 részt vesz a pikkelysömör patogenezisében, de a szájon át szedett roflumilast hatékonyságát és biztonságosságát a pikkelysömörös betegek körében korábban még nem vizsgálták.

A pikkelysömörben szenvedő gyermekek között a fekete bőrű fiú gyermekek körében szignifikánsan nagyobb valószínűséggel fordul elő palmoplantáris pikkelysömör.

A felnőttkori Still-kór (AOSD) egy ritka betegség, amelyet láz, kiütés és arthralgia/arthritis jellemez. A legtöbb AOSD-t kezelő orvos Hollandiában évente <5 beteget kezel. Jelenleg nincs nemzetközileg elfogadott kezelési irányelv az AOSD-re. Egy Delphi-panel lebonyolítása során, konszenzus elérésére törekedtek az AOSD-ben szenvedő betegek diagnosztizálási és kezelési stratégiáival kapcsolatban mely eredmények kezelési algoritmus alapjául szolgáltak.